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2025年第二季度血液透析室院感理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.血液透析室工作人员进行静脉穿刺操作前，手卫生应遵循的规范是（）

A.仅需流动水洗手

B.外科手消毒

C.卫生手消毒（使用速干手消毒剂）

D.接触患者前无需手卫生

答案：C

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），接触患者黏膜、破损皮肤或侵入性操作前应执行卫生手消毒，血液透析静脉穿刺属于侵入性操作，需使用速干手消毒剂完成卫生手消毒。

2.血液透析室治疗区空气菌落总数应控制在（）

A.≤4CFU（5min·直径9cm平皿）

B.≤4CFU（15min·直径9cm平皿）

C.≤200CFU/m3

D.≤400CFU/m3

答案：A

解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，Ⅲ类环境（如血液透析治疗区）空气菌落总数≤4CFU（5min·直径9cm平皿），对应≤4CFU/皿（沉降法）。

3.血液透析复用透析器时，复用次数最多不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B

解析：《血液净化标准操作流程（2021版）》明确规定，复用透析器使用次数应根据患者个体情况评估，但最多不超过5次。

4.血液透析患者乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性时，应采取的隔离措施是（）

A.与其他HBsAg阳性患者同机轮换透析

B.专机透析，不能与其他患者共用

C.无需隔离，仅加强手卫生

D.安排在透析结束前最后班次

答案：B

解析：《血液净化中心（室）医院感染预防与控制规范》要求，HBV、HCV、HIV等血源性病原体阳性患者需使用专用透析机，不得与其他患者共用。

5.血液透析液细菌培养的采样时间应为（）

A.透析开始前

B.透析进行中（机器运行30分钟后）

C.透析结束后

D.任意时间

答案：B

解析：《血液透析及相关治疗用水标准》（YY0572-2015）规定，透析液细菌监测应在机器运行30分钟后采样，以反映实际使用状态下的微生物污染水平。

6.血液透析室地面消毒应使用的含氯消毒液浓度为（）

A.50mg/L

B.250mg/L

C.500mg/L

D.1000mg/L

答案：C

解析：无明显污染时，血液透析室地面消毒采用500mg/L含氯消毒液；若有血液污染，需用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清洁。

7.血液透析患者中心静脉导管（CVC）出口处换药的频率为（）

A.每日1次

B.每2日1次

C.每周1-2次（无渗液时）

D.仅在敷料潮湿时更换

答案：C

解析：《血管通路护理实践指南》建议，CVC出口处无渗液、无感染迹象时，透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料潮湿、松脱或污染，需立即更换。

8.血液透析机外部表面消毒应选择的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.2%戊二醛

C.0.5%过氧乙酸

D.3%过氧化氢

答案：A

解析：血液透析机表面无血液污染时，使用75%乙醇擦拭消毒即可；若有血液污染，先用500mg/L含氯消毒液擦拭，再用75%乙醇脱氯。

9.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：CRBSI的主要致病菌中，革兰阳性球菌占60%-70%，其中金黄色葡萄球菌（包括MRSA）是最常见的病原体。

10.血液透析室工作人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者需在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》规定，乙肝暴露后应在24小时内注射HBIG，同时接种乙肝疫苗（未免疫或免疫不全者）。

11.血液透析复用间与透析治疗区的物理隔离要求是（）

A.同一区域但设置缓冲区

B.独立分区，有门帘分隔

C.独立分区，有实际墙体分隔

D.无需物理隔离

答案：C

解析：《血液净化中心（室）建筑与设备标准》要求，复用间应与透析治疗区、水处理间等区域物理隔离（有实际墙体分隔），避免交叉污染。

12.血液透析用水电导率的合格标准是（）

A.≤10μS/cm

B.≤50μS/cm

C.≤100μS/cm

D.≤150μS/cm

答案：A

解析：《血液透析及相关治疗用水》