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中医基础理论（脏腑之间的关系）

11310全体成员：、、、史容、申海霞、王艳萍、

鸾、申萍

三个方面：1、肝与胆的关系2、肾与膀胱的关系3、五脏与脑的

关系

肝与胆的关系:

肝位于右胁，胆附于肝叶之间。肝与胆在五行均属木，经脉又互相络

属，构成脏腑表里肝与胆在生理上的关系，主要表现在消化功能和精

神情志活动方面。

1、消化功能方面：肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄

胆汁。共同合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所

以，肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，

胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。

2、精神情志方面：肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之

勇怯有关。肝胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维

活动才能正常进行。故曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，

非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成”（《类经·脏象类》）。肝与胆在

病变过程中主要表现在胆汁疏泄不利和精神情志异常两个方面。

3、胆汁的分泌，贮存与排泄：胆汁乃肝之余气所化，胆汁的分泌

受肝的疏泄功能控制与调节。胆汁排泄通畅，亦有利于肝主疏

泄功能的正常发挥。

4、谋虑与决断方面：肝为将军之官，而主谋虑，但要做出决断，

还要取决于胆。故有“肝气虽强，非胆不断”之说。从情志思

维过程来说，谋虑后则必须决断，而决断又来自谋虑，两者亦

是密切联系、相互为用的。故有“肝胆互济，勇敢乃成”之说。

肾与膀胱的关系

1、肾为水脏，膀胱为水腑，在五行同屑水。两者密切相连，又有

经络互相络属，构成脏腑表里相合的关系。

2、肾司开合，为主水之脏，主津液，开窍于二阴，膀胱贮存尿液，

排泄小便；而为水腑。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，

肾气促进膀胱气化津液，司关门开合以控制尿液的排泄。肾气

充足，固摄有权，则尿液能够正常地生成，并下注于膀胱贮存

之而不漏泄，膀胱开合有度，则尿液能够正常地贮存和排泄。

3、肾与膀胱密切合作，共同维持体内水液代谢。肾与膀胱在病

理上的相互影响，主要表现在水液代谢和膀胱的贮尿和排尿功

能失调方面。如肾阳虚衰，气化无权，影响膀胱气化，则出现

小便不利、癃闭、尿频尿多、小便失禁等。（据新《实用中

医基础学》）

五脏与脑的关系

脑的生理、病理与五脏的功能密切相关。古代医家将脑的功能归属于

五脏，如《灵枢。本藏》曰：“五脏者，所以藏血气魂魄者也。”《素

问。五气》说：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，

肾藏志。”而“心者，君主之官，神明出焉。”（《素问。灵兰秘典论》）

“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。”（《灵枢。邪客》）因此，

中医学将神的功能归五脏分属，而由心主司。五脏精血充足，则脑得

所养，功能正常；若五脏功能失常，则脑失所养，功能失常。在临床

上，脑本身的病变，主要从心、肾两脏论治。由于肾主藏精，主骨生

髓，上通于脑，故脑髓不足及其相关病变，如大脑发育迟缓，五软五

迟，或久病房劳耗精而致精亏神呆（如小儿先天性脑发育不良，或老

年性脑萎缩等），多属于肾精亏虚、髓海失养，以补肾填精之法治之，

常获而由于外感六淫、内伤七情等阻滞气机，导致脑髓功能失

常，如见癫证、狂证，及失眠、健忘、记忆力减退等症，多属于心窍

被蒙，或心神失常，当以清心泻，化痰开窍，或养心安神之法治之。