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泌尿男性生殖系统疾病主要症状及检查演讲人：日期:

目录CATALOGUE常见临床症状分类基础体格检查方法实验室检验体系影像学诊断技术侵入性检查手段症状-疾病对应关系

01常见临床症状分类PART

排尿功能异常表现6px6px6px单位时间内排尿次数增多，可见于膀胱炎、神经源性膀胱等。尿频排尿时尿道疼痛，可见于尿道炎、前列腺炎等。尿痛一有尿意即迫不及待需排尿，难以控制，多见于膀胱炎、重度膀胱出口梗阻等。尿急010302膀胱内充满尿液但不能自行排出，常见于前列腺肥大、尿路结石等。尿潴留04

局部疼痛特征分析多为肾结石、肾盂肾炎等引起。肾区疼痛多见于输尿管结石、炎症等。输尿管疼痛常见于膀胱炎、膀胱结石等。膀胱区疼痛多见于尿道炎、尿道结石等。尿道疼痛

尿液性状改变指标血尿尿液中含有血液，常见于泌尿系结石、肿瘤等。01脓尿尿液中含有脓液，多见于泌尿系感染。02乳糜尿尿液呈乳白色，见于丝虫病等。03结晶尿尿液中有结晶析出，多见于盐类尿或药物等。04

02基础体格检查方法PART

泌尿专科触诊要点肾脏触诊输尿管触诊膀胱触诊前列腺触诊了解肾脏的大小、形状、质地、表面情况和有无压痛，用于筛查肾脏疾病。了解输尿管有无压痛、肿块或异常狭窄等，用于筛查输尿管疾病。了解膀胱的大小、形状、质地和有无压痛，用于筛查膀胱疾病。了解前列腺的大小、形状、质地和有无压痛，用于筛查前列腺疾病。

直肠指检操作规范检查前准备检查内容检查方法注意事项让患者排空直肠，取合适体位，医生佩戴手套并涂抹润滑剂。医生用示指轻轻插入患者直肠，进行环形触摸，感受肠壁情况。了解直肠黏膜是否光滑、有无肿块、狭窄或压痛等，用于筛查直肠疾病。检查过程中要轻柔，避免给患者带来痛苦和不适，同时要注意保护患者隐私。

阴茎检查观察阴茎的大小、形态、颜色、皮肤有无异常，以及包皮是否过长或包茎等。阴囊检查观察阴囊的大小、形态、颜色、皮肤有无异常，以及阴囊内睾丸的大小、形状和位置等。尿道外口检查观察尿道外口的位置、形态、颜色、有无分泌物或赘生物等。会阴部检查观察会阴部的皮肤、毛发、肌肉和骨骼等有无异常，以及会阴部是否干净、无异味等。外生殖器视诊标准

03实验室检验体系PART

尿常规核心参数解读尿蛋白（PRO）正常情况下，尿蛋白呈阴性。阳性结果可能提示肾脏疾病、泌尿系统感染等。尿糖（GLU）正常情况下，尿糖为阴性。阳性结果可能表示糖尿病、肾脏病变等。尿红细胞（RBC）正常尿液中红细胞极少，增多可能提示泌尿系统结石、感染、肾炎等。尿白细胞（WBC）正常尿液中白细胞较少，增多可能表示泌尿系统感染、炎症等。

血液生化指标关联性肾功能相关指标肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等，可反映肾脏的排泄功能和滤过功能。电解质及酸碱平衡指标钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）、二氧化碳结合力（CO2CP）等，可反映体内电解质平衡和酸碱平衡状况。血糖（GLU）反映血糖水平，长期高血糖可能导致糖尿病等代谢性疾病。血脂相关指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等，异常升高可能与肥胖、动脉粥样硬化等相关疾病有关。

前列腺特异性抗原检测前列腺特异性抗原（PSA）游离PSA（fPSA）总PSA（tPSA）PSA密度（PSAD）具有前列腺组织特异性，可用于前列腺癌的筛查和诊断。包括结合PSA和游离PSA，升高可能提示前列腺癌、前列腺炎等。与总PSA结合，用于计算游离PSA与总PSA的比值，提高前列腺癌的诊断准确性。结合PSA值和前列腺体积，用于提高前列腺癌的检出率。

04影像学诊断技术PART

超声检查应用场景泌尿系结石肾囊性疾病泌尿系肿瘤前列腺疾病超声检查可以检测到尿路中的结石，并确定其大小、位置和形状。超声检查可以判断肾囊肿、多囊肾等囊性疾病，还可以确定囊内液体性质。超声检查可以发现肾脏、膀胱等部位的肿瘤，并评估其大小、位置、形态和血流情况。超声检查可以确定前列腺的大小、形态和内部结构，对于前列腺增生、前列腺癌等疾病的诊断有重要价值。

CT/MRI可以清晰地显示尿路梗阻的部位、程度和原因，如尿路结石、肿瘤等。CT/MRI可以判断肾脏肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围，有助于制定治疗方案。CT/MRI可以显示肾血管病变，如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等，为临床诊断和治疗提供依据。CT/MRI可以显示前列腺癌的浸润范围、转移情况，为临床分期和治疗方案提供依据。CT/MRI影像判读要点尿路梗阻肾脏肿瘤肾血管病变前列腺病变

尿路造影实施流程排泄性尿路造影通过静脉注射造影剂，观察尿路排泄情况，主要用于检查尿路梗阻、结石、肿瘤等血管造影通过注入造影剂后拍摄肾血管图像，观察肾血管病变，如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。逆行性尿路造影通过膀胱镜或输尿管导管注入造影剂，观察尿路形态和病变情况，主要用于诊断输尿管结石、狭窄等。介入性尿路造影结合其他治疗手