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泪道堵塞护理

演讲人:

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目录

CATALOGUE

02

临床表现诊断

03

保守治疗措施

04

手术治疗方案

05

居家护理要点

06

预防教育策略

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

解剖结构与生理功能

泪道结构

泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成,是眼泪从眼睛排出到鼻腔的通道。

01

泪液生理功能

泪液具有润滑眼球、清洁眼球表面、杀菌和营养眼球等多种生理功能。

02

泪道的作用

泪道的主要作用是引流泪液,将多余的泪液排入鼻腔,以保持眼球表面的湿润和清洁。

03

发病机制与分类

泪道堵塞的发病机制

泪道堵塞的症状

泪道堵塞的分类

泪道堵塞通常由泪道炎症、外伤、肿瘤、先天性异常等引起,导致泪道狭窄或阻塞,使泪液无法正常排出。

根据堵塞部位不同,可分为泪点堵塞、泪小管堵塞、泪囊堵塞和鼻泪管堵塞等类型。

主要症状包括流泪、泪囊炎、结膜炎、眼睑湿疹等,严重时可导致视力下降。

高危人群特征

老年人

女性

新生儿

眼部疾病患者

随年龄增长,泪道功能逐渐退化,老年人易发生泪道堵塞。

女性泪道较男性狭窄,且易受慢性炎症刺激,因此女性更易患泪道堵塞。

新生儿泪道发育尚未完全,易出现泪道堵塞。

如结膜炎、角膜炎、眼睑炎等眼部疾病,以及沙眼、泪囊炎等泪道周围组织炎症,均可导致泪道堵塞。

02

临床表现诊断

PART

初期表现为泪液无法正常排出,泪液从眼角外溢。

泪液外溢

典型症状分级

泪液积聚导致泪囊感染,表现为泪囊区红肿、疼痛、发热。

泪囊炎

泪液积聚引起结膜感染,表现为结膜充血、水肿、分泌物增多。

结膜炎

泪液无法正常排出,引起泪腺感染,表现为泪腺肿大、疼痛。

泪腺炎

临床检查方法

泪道冲洗

通过冲洗泪道,观察泪道是否通畅,确定堵塞部位。

01

泪道探通

使用探针探通泪道,观察泪道堵塞情况。

02

泪囊造影

通过造影剂观察泪囊形态,判断是否有泪囊炎、泪囊扩张等。

03

眼部检查

检查结膜、角膜等眼部组织,排除其他眼部疾病。

04

鉴别诊断要点

与泪囊炎鉴别

与先天性泪道闭锁鉴别

与结膜炎鉴别

与泪腺肿瘤鉴别

泪囊炎常表现为泪囊区红肿、疼痛,但泪道冲洗可通畅。

结膜炎常表现为结膜充血、水肿,但泪道冲洗常无异常。

先天性泪道闭锁出生后即有泪液外溢,而泪道堵塞可为后天获得。

泪腺肿瘤常表现为泪腺肿大,但泪道冲洗通畅,无泪液积聚。

03

保守治疗措施

PART

局部清洁操作规范

在进行眼部清洁前,必须洗净双手,避免细菌污染。

洗手

使用无菌棉签或纱布,蘸取生理盐水或温开水,轻轻擦拭眼部周围,去除分泌物和泪液。

清洁眼周

清洁时,注意避免棉签或纱布触碰眼睛,防止交叉感染。

避免交叉感染

泪囊按摩技术要点

找到泪囊位置,通常位于内眼角下方鼻梁两侧。

按摩位置

按摩手法

按摩力度

用指腹轻轻按摩泪囊区域,每次按摩10-20次,每日多次。

按摩力度要适中,以宝宝感到舒适为宜,避免过度用力。

抗生素使用指南

眼药水选择

根据医生建议选择合适的抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等。

01

用药频率

按照医生指导的用药频率进行滴药,通常每天滴药3-4次。

02

用药方法

将宝宝头部轻轻仰起,将药水滴入下眼睑内,然后轻轻合上眼睑,使药水均匀分布。

03

04

手术治疗方案

PART

泪道探通术流程

探通后处理

探通后,注入生理盐水或抗生素药液,冲洗泪道,防止再阻塞。

03

用特制的泪道探针,从泪点插入,探通泪道阻塞部位。

02

探通过程

术前准备

清洗泪道,排除泪囊炎等感染疾病,局部麻醉。

01

置管术式选择

通过泪道插管,将阻塞部位进行扩张和支撑,促进泪道再通。

泪道置管术

将泪囊与鼻腔建立新的通道,使泪液直接排入鼻腔。

泪囊鼻腔吻合术

运用激光技术,对阻塞部位进行精准再通,手术创伤小。

泪道激光手术

术后护理标准

用药

泪道冲洗

眼部卫生

复诊

术后需使用抗生素滴眼液,预防感染,按照医嘱使用。

术后需定期冲洗泪道,保持泪道通畅,防止再阻塞。

保持眼部清洁卫生,避免揉眼、碰撞等动作,防止感染。

按照医生要求定期复诊,检查泪道恢复情况,及时处理异常。

05

居家护理要点

PART

眼部卫生管理

泪道清洗

使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水,轻轻擦拭泪道部位,去除分泌物和细菌。

01

避免眼部感染

注意手部卫生,勿用手揉眼或擦拭泪道,避免交叉感染。

02

泪囊按摩

在医生指导下进行泪囊按摩,有助于泪道疏通和分泌物排出。

03

环境因素控制

温湿度调节

保持室内适宜的温湿度,有助于泪液蒸发和泪道通畅。

03

避免强光直射眼部,造成泪道刺激和不适感。

02

光线适宜

室内空气

保持室内空气清新,避免刺激性气体和烟雾,如香烟、油烟等。

01

复诊监测要求

根据医生建议,定期复诊检查泪道恢复情况,及时发现并处理异常。

定期复诊

注意观察泪道分泌物量、颜色、性状

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