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卧床病人的疾病查房
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
查房前评估准备
02
常见并发症防控
03
护理操作规范
04
用药安全管理
05
家属指导要点
06
质量改进追踪
01
查房前评估准备
体温
正常体温范围，体温过高或过低都要记录并报告。
01
脉搏
评估脉率、节律和强度。
02
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律。
03
血压
评估血压水平，注意高血压或低血压。
04
生命体征监测要点
皮肤完整性检查标准
观察有无苍白、发红、黄疸或色素沉着。
皮肤颜色
评估皮肤的温暖度和湿度。
皮肤温度与湿度
检查皮肤弹性，是否出现皱纹或松弛。
皮肤弹性
记录伤口或疮口的位置、大小、深度和颜色。
伤口或疮口
呼吸系统评估流程
呼吸频率和节律
呼吸音
氧气饱和度
咳嗽与排痰能力
记录呼吸频率，注意是否有呼吸困难或呼吸急促。
听诊肺部和气管的呼吸音，判断是否有异常呼吸音。
使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，确保氧合充分。
评估患者的咳嗽和排痰能力，是否需要辅助排痰。
02
常见并发症防控
根据卧床病人的整体状况，包括意识、活动能力、大小便失禁、皮肤状况等，进行压疮风险评估。
根据评估结果，将病人分为不同风险等级，并采取相应的预防和治疗措施。
保持皮肤清洁和干燥，避免长时间受压，使用减压床垫或气垫床等。
定时为卧床病人翻身，改变体位，减轻压力。
压疮风险分级管理
风险因素评估
分级管理策略
皮肤护理
定期翻身
坠积性肺炎预防措施
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鼓励卧床病人深呼吸、咳嗽，及时清理呼吸道分泌物。
保持呼吸道通畅
合理搭配饮食，避免误吸和反流，保持消化道通畅。
饮食管理
保持口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌滋生。
口腔卫生
01
03
02
鼓励卧床病人进行床上活动，如翻身、拍背等，促进痰液排出。
床上活动
04
临床观察
超声检查
观察卧床病人的下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状，及时发现深静脉血栓的形成。
采用超声波技术，检查下肢深静脉的血流情况，判断是否存在血栓。
深静脉血栓筛查方法
血液检查
检测血液指标，如D-二聚体等，辅助诊断深静脉血栓的形成。
预防措施
根据筛查结果，采取相应的预防措施，如使用弹力袜、抗凝药物等，降低深静脉血栓的风险。
03
护理操作规范
体位调整操作步骤
定时翻身
每隔2小时协助病人翻身一次，以防止压疮等并发症的发生。
01
患侧卧位
根据病情和手术要求，将患侧置于有利于康复的体位。
02
舒适体位
在确保病情允许的前提下，尽量让病人感到舒适。
03
肢体摆放
将病人的肢体摆放于功能位，避免关节僵硬和畸形。
04
清洁护理执行标准
口腔清洁
皮肤清洁
排泄物处理
环境卫生
每天为病人进行口腔清洁，防止口腔感染。
保持病人皮肤清洁干燥，定时翻身、擦洗，避免压疮和感染。
及时清理病人的排泄物，保持床单位清洁。
保持病房空气流通，定期开窗通风，避免交叉感染。
被动康复训练方案
每天进行关节被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
关节活动
根据病人的病情和康复计划，制定适合的床上运动方案。
床上运动
对病人的肌肉进行轻柔按摩，促进血液循环和肌肉松弛。
肌肉按摩
01
03
02
通过体位变换，促进病人的全身血液循环和肢体功能恢复。
体位变换
04
04
用药安全管理
长期卧床用药核对清单
核对医嘱
确保每一项药物都有医生的医嘱，且剂量、用法、频次等准确无误。
核对药品
核对药品名称、规格、剂量、有效期等，确保用药正确。
核对时间
按照医嘱规定的时间给药，确保不漏服、不重服。
核对患者信息
确认患者身份，避免用错药物。
药物不良反应监测
定期检查
定期对患者进行药物不良反应的监测和评估，及时发现并处理。
01
观察症状
密切观察患者用药后的症状变化，如有不适应立即停药并报告医生。
02
记录反应
详细记录药物不良反应的表现、发生时间、处理措施等信息。
03
健康教育
向患者及其家属普及药物不良反应的相关知识，提高用药安全意识。
04
输液通路维护规范
穿刺部位选择
穿刺前消毒
穿刺后护理
输液观察
选择合适的穿刺部位，避免在关节、皮肤破损或感染处穿刺。
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，减少感染风险。
穿刺后应妥善固定针头，避免移动或脱落，同时保持穿刺部位的清洁和干燥。
输液过程中要密切观察患者反应及输液通路情况，如有异常及时处理。
05
家属指导要点
日常护理技能培训
翻身技巧
饮食与营养
清洁卫生
排泄管理
学习正确的翻身方法，避免长期保持同一姿势导致的压疮等问题。
了解如何为卧床病人进行口腔、皮肤、大小便等日常清洁护理。
学习如何为卧床病人准备营养均衡、易于消化的食物，并掌握喂食技巧。
掌握导尿、灌肠等排泄管理的技能，确保病人排泄顺畅。
倾听与理解
学会倾听病人的需求和感受，理解他们的处境和心理状态。
传递关爱
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