口腔活检教学.pptx

口腔活检教学演讲人：日期:

06教学实践模块目录01基础概念与原理02操作流程规范03适应证与禁忌证04常见技术方法05标本处理与分析

01基础概念与原理

活检定义与临床价值活检定义从患者体内通过切割、钳取等方式获取病变组织或细胞进行病理学检查，以明确病变的性质、类型及恶性程度等。01临床价值活检是口腔疾病诊断的金标准，可确定病变性质，指导治疗和评估预后，同时为患者提供明确的诊断依据。02

口腔组织学特征关联牙体组织牙周组织口腔黏膜唾液腺牙齿硬组织包括牙釉质、牙本质和牙骨质，牙体组织疾病如龋齿、牙髓炎等常需活检以明确诊断。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，其疾病如牙周炎、牙周囊肿等也可通过活检进行诊断。口腔黏膜是口腔内的重要保护层，其病变如白斑、红斑、糜烂等，活检对于明确黏膜病变的性质至关重要。唾液腺包括腮腺、下颌下腺等，其肿瘤及炎症性疾病等需通过活检进行鉴别诊断。

病理诊断基本原理组织学诊断通过观察病变组织的细胞形态、组织结构等特征，判断病变的性质、类型及恶性程度等。01免疫学诊断利用免疫学原理和技术，检测病变组织中特定的抗原或抗体，辅助诊断某些特定类型的疾病。02特殊染色技术采用特定的染色方法，使组织中的特定成分或结构显色，提高病变的检出率和诊断准确性。03分子病理学检测通过检测病变组织中的基因、蛋白质等分子标志物，为疾病的早期诊断、个性化治疗及预后评估提供重要依据。04

02操作流程规范

术前评估与器械准备01术前评估对患者进行全面的口腔检查，评估病变的大小、位置、形态、质地等，并排除手术禁忌症。同时，了解患者的全身健康状况，确保手术的安全性。02器械准备根据手术需要，准备适当的口腔活检器械，包括手术刀、活检钳、剪刀、缝合针等。同时，准备好消毒药品和麻醉药物。

采样部位选择策略病变部位活检深度安全区域优先选择病变明显、具有代表性的部位进行采样，以便准确诊断病情。在选择采样部位时，应避开重要的解剖结构，如神经、血管等，以减少手术风险。采样时应达到一定的深度，以获取足够的组织量进行病理学检查。但也要避免过深，以免引起出血或损伤周围组织。

无菌操作与止血技巧手术过程中应严格遵守无菌原则，避免感染。手术器械需经过严格消毒，手术者需穿戴无菌手套和口罩。无菌操作在采样过程中，如遇到出血情况，应采取有效的止血措施，如压迫止血、缝合止血等。同时，应注意避免损伤大血管，以减少出血量。止血技巧

03适应证与禁忌证

口腔病变类型适应症如白斑、红斑、糜烂、溃疡等，通过活检可确定病变的性质和程度。口腔黏膜病变口腔肿物口腔黏膜下病变包括囊肿、肿瘤等，活检可明确肿物的良恶性。如深部脓肿、囊肿等，需通过活检确定病变范围和性质。

凝血功能障碍风险处理评估患者凝血功能了解患者的血小板计数、凝血时间等，以判断是否存在凝血功能障碍。01术前准备如患者存在凝血功能障碍，应在活检前进行纠正，如输注凝血因子、血小板等。02术后处理活检后应密切观察患者出血情况，如出血不止，应及时采取止血措施。03

急性炎症期禁忌判断判断患者全身状况如患者全身状况不佳，应先进行支持治疗，待病情稳定后再进行活检。03如存在感染，应先进行抗感染治疗，待炎症消退后再进行活检。02判断感染情况判断炎症程度急性炎症期，病变组织充血、水肿，易出血，应避免进行活检。01

04常见技术方法

术前准备包括患者心理准备、口腔清洁、麻醉等步骤，确保患者处于适宜的状态。切取活检术式步骤切口定位与设计根据病变部位和大小，选择合适的切口位置和形状，避开重要的神经和血管。切开与缝合使用手术刀或剪刀等器械，按照预定的切口线切开组织，并取出适量的组织样本，然后进行缝合，确保伤口愈合。

穿刺活检操作要点根据病变的位置和大小，选择适合的穿刺点，避免损伤重要器官和组织。穿刺部位的选择根据病变的深度和形状，调整穿刺深度和角度，确保取得足够的组织样本。穿刺深度与角度使用专业的取样针和容器，避免样本污染和丢失，及时送检。样本的获取与处理

术中并发症预防措施对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史等情况，预防潜在的风险。在手术过程中，保持细致、谨慎的操作，避免误伤重要的神经和血管。术后及时对患者进行护理和观察，发现异常情况及时处理，避免术后并发症的发生。术前全面评估术中精细操作术后护理与观察

05标本处理与分析

样本固定与转运标准转运时间尽量缩短转运时间，确保样本在最佳状态下进行后续处理。03使用专用样本转运箱，内放冰袋保持低温环境，避免样本变质。02转运容器样本固定使用10%中性福尔马林或其他适当的固定剂进行固定，确保样本组织形态和细胞结构完整。01

病理切片制作流程取材与脱水将样本切成适当大小，经过脱水处理，去除组织中的水分。01透明与浸蜡将脱水后的样本进行透明处理，然后用石蜡浸透，使组织变硬。02切片与染色用切片机将石