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湿疹护理诊断与措施护理查房
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
护理评估要点
护理诊断标准
疾病概述与病理机制
目录
4
5
6
查房流程优化
患者教育方案
临床护理措施
目录
01
疾病概述与病理机制
湿疹定义与临床表现
01
湿疹定义
湿疹是一种皮肤炎症性疾病，具有多形性、渗出性、瘙痒性和复发性等特点。
02
临床表现
湿疹的临床表现包括急性期皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有渗出和瘙痒；亚急性期皮肤出现结痂、脱屑；慢性期皮肤变得粗糙、肥厚、苔藓化。
常见发病诱因分析
内部因素
慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素以及遗传因素等内部因素均可诱发湿疹。
01
外部因素
食物、吸入物、生活环境、动物毛皮以及各种化学物质等外部因素也可引起湿疹。
02
皮肤屏障功能障碍机制
皮肤屏障功能是指皮肤的角质层和皮脂膜等结构对水分和外界刺激的屏障作用。
皮肤屏障功能
湿疹患者皮肤屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，对外界刺激更加敏感，容易导致皮肤炎症的发生和加剧。
湿疹与皮肤屏障功能障碍
02
护理诊断标准
皮肤完整性受损评估
红斑
丘疹
水疱
糜烂和渗出
观察患者皮肤是否出现红斑以及红斑的分布范围、颜色深浅等。
注意丘疹的数量、大小、形态以及分布部位，是否有渗出和结痂。
记录水疱的数量、大小，观察是否破裂及疱液的性质。
评估皮肤糜烂和渗出的程度，以及是否伴有感染。
瘙痒程度分级标准
轻度瘙痒
患者能忍受，不影响正常生活和工作。
01
中度瘙痒
患者难以忍受，需用药物或搔抓才能缓解，影响睡眠。
02
重度瘙痒
患者无法忍受，伴有剧烈搔抓，严重影响生活和睡眠。
03
破损皮肤
皮肤出现破损、糜烂，容易继发感染。
01
渗出液
观察渗出液的量、颜色、透明度，如有脓性分泌物提示感染。
02
周围红肿
皮肤周围出现红肿，提示感染可能。
03
体温升高
患者体温升高，可能是感染的全身症状。
04
继发感染风险判断
03
护理评估要点
记录湿疹发生的具体部位，如头面、颈部、四肢等。
皮损部位
皮损范围与形态记录
观察湿疹的形态，如红斑、丘疹、水疱、渗液、糜烂、结痂等。
皮损形态
测量和记录湿疹的扩散范围，包括面积和分布区域。
皮损范围
评估湿疹的严重程度，如轻度、中度、重度等。
皮损程度
患者生活质量影响评估
瘙痒程度
心理状况
社交活动
家人生活
评估患者瘙痒的严重程度，如轻微、中度、严重等，以及是否影响睡眠和日常生活。
了解患者因湿疹引起的焦虑、抑郁等心理问题。
评估湿疹对患者社交活动的影响，如是否影响工作、学习和社交等。
了解湿疹对患者家庭成员生活的影响，如家庭成员的照顾和负担等。
用药依从性调查
用药记录
了解患者是否按时、按量使用药物，并记录用药后的反应。
01
用药正确性
评估患者是否正确使用药物，包括用药方法、用药部位和用药剂量等。
02
药物副作用
监测患者使用药物后是否出现不良反应或副作用，如皮肤干燥、刺痛、红肿等。
03
用药意愿
了解患者对治疗湿疹的期望和用药的意愿，以便更好地制定护理计划。
04
04
临床护理措施
局部湿敷与保湿技术
湿敷材料选择
保湿剂使用
湿敷方法
选用无刺激、无致敏的湿敷材料，如生理盐水、硼酸溶液等，以减少对皮肤的刺激。
将湿敷材料浸湿后，轻轻挤压去掉多余水分，然后覆盖在患处，每次湿敷时间15-30分钟，每日数次。
湿敷后，涂抹保湿剂，以保持皮肤湿润，减少皮肤干燥和瘙痒。
药膏选择
根据湿疹的严重程度和部位，选择合适的激素类药膏，避免过度使用。
激素类药膏使用规范
使用方法
按照医嘱指示使用，一般涂抹于患处，每日2-3次，涂抹前先清洁皮肤。
注意事项
使用激素类药膏时，注意观察皮肤反应，如出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，应立即停药并咨询医生。
继发感染预防策略
保持患处皮肤清洁，避免细菌、病毒等微生物的感染。
皮肤清洁
剪短指甲，避免搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。
避免搔抓
如有继发感染，应及时就医，遵医嘱使用抗感染药物。
抗感染治疗
05
患者教育方案
日常皮肤护理指导
洗澡频率
每天或隔天洗澡，避免使用过度刺激的肥皂和沐浴露，水温不宜过热。
01
保湿措施
沐浴后轻轻拍干皮肤，立即涂抹保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润。
02
衣物选择
穿着柔软、透气的棉质衣物，避免羊毛、化纤等刺激性材料。
03
皮肤保护
避免搔抓、摩擦和挤压皮肤，防止皮肤损伤和感染。
04
环境过敏原规避方法
室内环境
家居用品
室外环境
饮食调整
保持室内清洁，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生，避免养宠物。
尽量避免接触花粉、草屑等过敏原，外出时佩戴口罩和遮阳帽。
选择无刺激、低过敏性的家居用品，如洗涤剂、床单、被罩等。
避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等，保持饮食清淡。
心理压力缓解技巧
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