山西省职业技能等级认定增加职业(工种)备案表.docx

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附件1

山西省职业技能等级认定增加职业（工种）备案表

申请机构：

负责人：

山西省人力资源和社会保障厅制

一、基本情况

机构名称

全称：

评价机构编码：

地址：

邮政编码：

统一社会信用代码：

机构性质

机构属性：

□自主评价企业（是否已备案社会评价资格□是□否）

□自主评价院校（是否已备案社会评价资格□是□否）

所属层级：□省属评价机构□市属评价机构

法人代表

职务

电子邮箱

手机

固话/传真

评价

负责人

职务

电子邮箱

手机

固话/传真

工作

联系人

职务

电子邮箱

手机

固话/传真

二、拟增加的职业（工种）、等级及评价规范情况

序号

职业

职业编号

工种名称

级别

有无职业标准或评价规范

试题库

建设情况

1

焊工

6-18-02-04

电焊工

□职业标准

□评价规范

□有□无

2

焊工

6-18-02-04

气焊工

□职业标准

□评价规范

□有□无

3

焊工

6-18-02-04

钎焊工

□职业标准

□评价规范

□有□无

4

焊工

6-18-02-04

焊接设备操作工

□职业标准

□评价规范

□有□无

…

…

…

…

（勾选）

（勾选）

三、拟增加职业（工种）的技能人才评价经历、组织优势、专业优势（含参与国家职业技能标准、教学大纲、教材等编制）等情况

（可另附页说明）

四、拟增加职业（工种）的专职工作人员、专家、考评人员及督导人员等情况

（一）专职工作人员情况（学历、职业资格及身份证明材料另附）

序号

姓名

性别

身份

证号

学历

职称或职业资格

专业

工龄

主要工作

职责

1

2

…

（二）专家情况（学历、职业资格及身份证明材料另附）

序号

姓名

性别

身份

证号

学历

职称或职业资格

专业

工龄

专业/职业方向

1

2

…

（三）督导人员情况（学历、职业资格及身份证明材料另附）

序号

姓名

性别

身份

证号

学历

职称或职业资格

专业

工龄

专业/职业方向

1

2

…

（四）考评人员情况（学历、职业资格及身份证明材料另附）

序号

姓名

性别

身份

证号

学历

职称或职业资格

专业

工龄

考评职业

领域

1

2

…

五、拟增加职业（工种）的实操场地情况（权属证明材料另附）

六、拟增加职业（工种）的设施设备等情况

（一）办公设施设备情况（权属证明材料另附）

序号

名称

品牌

规格/型号

数量

所有权归属

1

2

…

（二）评价设施设备情况（权属证明材料另附）

序号

名称

品牌

规格/型号

数量

所有权归属

1

2

……

拟增加职业（工种）的职业技能等级认定备案材料目录

序号

备案材料项目

页码

1

2

3

4

5

…

申报

机构

意见

本机构承诺申报材料真实有效，如有虚假，自愿退出申报。。

法定代表人：(章)年月日

市级

职业

技能

鉴定

中心

意见

负责人：(章)

年月日

市级

人力

资源

社会

保障

部门

意见

负责人：(章)

年月日

省

职业

技能

鉴定

中心

意见

负责人：(章)

年月日

省

人力

资源

社会

保障

部门

意见

负责人：(章)

年月日

注：1、提供法人登记证明、场地权属证明和人员身份证明、学历证明、职业技能证书及相应复印件，复印件加盖公章（能通过网络核验的证明可免于提交）。

2、技能人才评价经历、培养使用情况及评价机构设置情况提交相应证明材料。

3、设施设备情况附明细。

4、本表可增行或续页。