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2025-06-22 发布于河南
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有限空间验收表

工程名称

及编码

验收时间

序号

检查项目

检查内容

验收结果

安全防护设施

材质

上锁情况

平立面

应使用坚固可靠材质或定型化进行防护封闭

应对进出口防护进行上锁处理

应对平立面进行全面封闭

标志标识

警示标识

告知标识

是否设置警示标识

是否设置安全告知牌

应急救援及检测

应急救援物资

检测仪器

应急救援物资应分危害因素配备

检测仪器应处于常备可使用状态

灯光照明及通道

灯光照明情况

进出通道

灯光照明应光照充足

进出通道应畅通

其它

验收结论：

验

收

人

签

名

项目总工

项目生产经理

安装单位负责人

项目安全负责人

其他验收人员

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