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牙周常见疾病诊疗与防治演讲人：日期:

目录CATALOGUE02主要疾病类型03病因与危险因素04临床诊断方法05治疗策略06预防与长期管理01疾病基础概述

01疾病基础概述PART

牙周组织解剖结构牙龈紧贴于牙颈部及牙槽骨上淡红色的结构，血管丰富，呈淡红色，坚韧而有弹性。01牙周膜是连接牙齿和牙槽骨之间的结缔组织，起到固定牙齿的作用，内有神经和血管。02牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，是牙周组织的重要组成部分，具有高度的可塑性。03

健康牙周与病变特征健康牙周牙龈呈粉红色，紧贴牙面，质地坚韧，无出血、疼痛等症状。01病变特征牙龈出血、红肿、疼痛，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动、移位等。02

疾病进展阶段划分以牙龈炎为主，表现为牙龈红肿、出血，但牙槽骨尚未受损，此时治疗效果最佳。初期阶段牙周袋形成，牙槽骨开始吸收，牙齿出现松动，此时治疗可挽回部分牙齿。中期阶段牙周袋加深，牙槽骨严重吸收，牙齿松动明显，甚至脱落，此时治疗效果较差。晚期阶段

02主要疾病类型PART

牙龈炎临床表现牙龈红肿牙龈出血牙龈疼痛口臭牙龈颜色变为深红色或暗红色，牙龈边缘增厚，牙龈乳头呈球状突起。刷牙、咬硬物或牙龈受到轻微刺激时容易出血。牙龈炎症严重时可出现牙龈疼痛，甚至影响咀嚼。牙龈炎患者口腔内常有异味，牙龈炎缓解后口臭也会减轻或消失。

牙周袋形成牙周袋是牙龈与牙齿分离形成的深袋，是牙周炎的重要特征。牙槽骨吸收牙槽骨是支撑牙齿的骨骼，牙周炎时牙槽骨会发生吸收，导致牙齿松动。牙龈出血和流脓牙周袋内常有细菌滋生，容易引起牙龈出血和流脓。牙齿松动和移位牙槽骨吸收和牙周组织破坏，导致牙齿松动、移位或脱落。慢性牙周炎特点

侵袭性牙周炎分类广泛性侵袭性牙周炎青少年牙周炎局限性侵袭性牙周炎快速进展性牙周炎病变广泛，短期内可累及多数牙齿，牙周组织破坏迅速。病变局限于少数牙齿，牙周组织破坏速度较慢，但破坏程度较重。多发生于青少年时期，病情发展迅速，牙周组织破坏严重，常导致牙齿早失。牙周组织破坏迅速，牙槽骨吸收明显，可在短时间内导致牙齿松动或脱落。

03病因与危险因素PART

菌斑生物膜形成机制菌斑的微生物组成菌斑是由不同种类的细菌组成的生物膜，其中一些细菌是牙周病的主要致病菌。菌斑的形成过程菌斑的形成是一个复杂的过程，包括细菌的黏附、聚集和共聚等步骤。菌斑的致病作用菌斑中的细菌会产生各种有害物质，如酶、毒素和代谢产物，这些物质会破坏牙周组织，导致牙周病的发生。

全身性疾病关联性牙周病与多种全身性疾病存在关联，如心血管疾病、糖尿病、风湿性关节炎等。牙周病与全身性疾病的关系全身性疾病可能会降低患者的免疫力或改变口腔微生态环境，从而增加牙周病的发病风险。全身性疾病对牙周病的影响牙周病可能会加重全身性疾病的病情，影响患者的整体健康状况。牙周病对全身健康的影响

不良生活习惯影响口腔卫生不良是牙周病的主要危险因素之一，包括不定期刷牙、不使用牙线等。口腔卫生习惯吸烟饮食习惯吸烟是牙周病的重要危险因素，吸烟者患牙周病的几率比不吸烟者高。不健康的饮食习惯，如高糖饮食、碳酸饮料等，也可能对牙周健康产生不良影响。

04临床诊断方法PART

探诊深度测量标准探诊角度选择探诊时应与牙面保持一定角度，确保测量准确性。03使用适当的力量进行探诊，避免损伤牙周组织。02探诊力量控制探诊深度测量使用牙周探针测量牙周袋深度，了解牙周组织破坏程度。01

影像学检查应用X线片检查通过X线片观察牙槽骨吸收情况、牙周膜间隙增宽等牙周病变。01牙周CT检查采用CT技术，更准确地评估牙周组织破坏程度和范围。02牙周磁共振检查能显示牙周组织的炎症、水肿等病变，对牙周病诊断有重要价值。03

通过检查牙齿松动情况，判断牙周组织破坏程度。牙齿松动度观察牙龈是否出现脓肿，判断牙周病变的严重程度。牙周脓肿牙周病可能导致咬合无力或咬合关系改变，需关注咬合功能变化。咬合功能变化活动性病变判断指标

05治疗策略PART

基础治疗（洁治/刮治）采用手工洁治或超声波洁治，去除牙菌斑和牙石，以减轻牙周炎症状。洁治刮治口腔卫生指导使用特殊器械，深入牙周袋内，刮除牙石和菌斑，促进牙周组织愈合。教育患者正确刷牙、使用牙线等口腔卫生方法，预防牙周病复发。

手术治疗适应症牙周骨手术包括植骨术、骨成形术等，用于修复牙槽骨缺损，恢复牙周组织健康。03适用于牙龈肥大增生，通过手术切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。02牙龈切除术翻瓣术适用于深牙周袋，通过手术翻开牙龈，清除牙石、菌斑和病变组织。01

药物治疗辅助方案抗生素治疗根据药敏试验结果，选用敏感抗生素，杀灭牙周病菌，减轻炎症。01局部药物治疗如牙周袋内放置缓释药物，直接作用于病变区域，提高药物浓度。02宿主调节治疗使用调节宿主免疫功能的药物，增强患者抵抗力，促进牙周组织愈合。03

06预防与长期管理P