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惊恐性发作的急救

演讲人：

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目录

02

现场急救措施

01

症状识别与判断

03

环境安全处理

04

沟通支持技巧

05

后续跟进管理

06

预防与长期干预

01

症状识别与判断

急性惊恐发作是一种突然且强烈的恐惧体验，伴随着强烈的生理反应。

这种发作通常是短暂的，一般持续几分钟到半小时，但也可能更长。

发作时可能出现强烈的濒死感或失控感，使患者感到非常恐惧。

急性惊恐发作定义

典型生理及心理表现

心跳加速、出汗、呼吸急促、胸闷、胸痛、胃部不适、颤抖、手足发冷等。

生理表现

极度的恐惧、焦虑、濒死感、失控感、害怕失去理智或发疯等。

心理表现

在发作时，患者可能会尖叫、逃离现场、寻求帮助或表现出一些过激行为。

行为表现

与心脏病发作的区分

心脏病发作通常与运动或体力劳动有关，而惊恐发作则多发生在安静状态下。

心脏病发作时的胸痛通常更剧烈、更持久，并可能放射到左臂或颈部，而惊恐发作的胸痛则较为模糊，且不会放射。

心脏病发作时，患者可能会出现气促、出汗等症状，但通常不会出现手足发冷或颤抖等表现，而这些症状在惊恐发作中则很常见。

心脏病发作可能危及生命，而惊恐发作虽然症状严重，但并不会导致死亡或器质性病变。

02

现场急救措施

呼吸控制技术指导

吹气法

让患者用力吹气，促进二氧化碳排出，缓解呼吸性碱中毒。

03

引导患者通过腹部起伏进行深呼吸，缓解紧张和焦虑。

02

腹式呼吸法

深呼吸法

教患者深呼吸，放松身体，降低紧张程度。

01

安抚性肢体语言运用

轻柔的抚摸

用手轻轻抚摸患者的头部、面部或四肢，以缓解紧张和焦虑。

01

拥抱

轻轻拥抱患者，给予安慰和支持，增强安全感。

02

眼神交流

保持与患者的眼神交流，传递出安慰和信心。

03

如劳拉西泮、阿普唑仑等，可在短时间内缓解患者的紧张和焦虑。

快速起效的镇静剂

如舍曲林、氟西汀等，可改善患者的抑郁情绪，减轻惊恐发作。

抗抑郁药物

对于严重惊恐发作的患者，可考虑使用抗精神病药物如奥氮平、利培酮等。

抗精神病药物

必要药物辅助规范

03

环境安全处理

危险物品隔离原则

将患者周围的危险物品，如玻璃、尖锐物品、火源等及时移除，防止患者因激动而伤害自己或他人。

移除危险物品

隔离危险区域

药品管理

对于无法移除的危险源，应采取隔离措施，确保患者无法接触到，如锁门、设置屏障等。

将药品放在患者无法触及的地方，避免患者在发作时误服或过量服用药物。

光线与噪音控制策略

保持安静

与患者交流时，应轻声细语，避免过度惊吓或刺激患者。

03

尽可能减少室内噪音，如关闭电视、音响等，避免刺激患者听觉。

02

噪音控制

光线柔和

保持室内光线柔和，避免强光刺激，可拉上窗帘或使用柔和的灯光。

01

陪同人员位置安排

陪同人员位置

在患者发作时，陪同人员应站在患者的床边或安全位置，确保患者的安全。

01

避免围观

避免过多人围观，以免给患者造成更大的压力和刺激。

02

保持冷静

陪同人员应保持冷静，给予患者安慰和支持，帮助患者缓解紧张情绪。

03

04

沟通支持技巧

平复性语言选择要点

避免使用刺激性和情绪化的语言

不要使用指责、批评或情绪高涨的词语，保持冷静、平和的语调。

使用简短、清晰的语句

重复关键信息

尽量用简短的话语来表达，避免长篇大论或复杂的解释。

在沟通中，适时重复重要的信息，以确保患者能够理解和记住。

1

2

3

非指令性提问方式

提出开放性问题，让患者表达内心感受和想法，而不是仅仅回答“是”或“不是”。

开放式问题

不要提出可能引导患者回答的问题，让患者自己描述症状和感受。

避免引导性问题

通过询问患者的感受、情绪等，来表达关心和支持。

关注患者感受

过度关注回避策略

保护患者隐私

在公共场合或与他人交流时，注意保护患者的隐私，避免泄露患者的敏感信息。

03

与患者保持适当的距离，避免过度接触或侵犯患者的个人空间。

02

保持适当距离

转移注意力

在患者情绪激动时，适当转移话题或引导患者关注其他事物，以减轻紧张情绪。

01

05

后续跟进管理

医疗转介标准流程

评估患者需求

确定转介对象

制定转介计划

转介执行与跟踪

根据患者病情、家庭和社会资源，评估其需要的医疗服务类型。

寻找合适的医疗机构和医生，确保患者能够得到连续、专业的治疗。

包括转介时间、方式、随访计划等，确保患者顺利过渡。

与相关医疗机构和人员保持沟通，及时了解和解决患者在转介过程中的问题。

深呼吸和肌肉放松

教导患者深呼吸和渐进性肌肉放松技巧，以减轻紧张和恐惧。

正念冥想

引导患者关注当下，接受自己的感受，而不是试图逃避或控制它们。

认知重构

帮助患者识别和改变不合理的思维模式，以减少惊恐发作的频率和强度。

生活习惯调整

建议患者保持规律的作息时间，避免过度刺激和兴奋的活动。

患者自我调节工具

家属教育内容框架

了解惊