原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
消化性溃疡疾病护理常规
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
护理评估重点
01
疾病基础概述
03
专科护理措施
04
并发症预警管理
05
药物治疗规范
06
康复教育内容
疾病基础概述
01
定义与病理机制
指胃肠道黏膜发生慢性溃疡，通常与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。
消化性溃疡
胃黏膜保护因素与损害因素之间失去平衡，导致胃黏膜受损，进而形成溃疡。
病理机制
主要症状表现
全身症状
可能出现贫血、消瘦、乏力等，多由长期慢性出血所致。
03
如恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲减退等，严重时可出现黑便或呕血。
02
胃肠道症状
上腹痛
常因进食、服药或情绪紧张等因素诱发，疼痛呈周期性发作，多与季节有关。
01
高危因素分类
幽门螺杆菌感染
药物因素
饮食因素
精神因素
是消化性溃疡的重要病因之一，与溃疡的复发和严重程度密切相关。
长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，易导致胃肠道黏膜损伤，诱发溃疡。
不规律饮食、暴饮暴食、辛辣刺激性食物等，可增加胃肠道负担，诱发溃疡。
长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可影响胃肠道的正常功能，增加溃疡的风险。
护理评估重点
02
了解患者饮食习惯、是否服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、有无幽门螺杆菌感染等。
评估患者是否有消化性溃疡、胃肠道出血、幽门梗阻等病史。
询问患者家族中是否有胃肠道疾病、消化性溃疡等病史。
记录患者用药情况，特别是与胃肠道有关的药物，如NSAIDs、抗酸剂、胃黏膜保护剂等。
病史信息采集要点
发病情况
既往病史
家族史
用药史
体征动态监测指标
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压等。
01
腹部体征
腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，以及腹部包块、肠鸣音等。
02
排泄物
呕吐物、粪便等的性状、颜色、量等，以了解是否有消化道出血。
03
营养状况
评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养状况。
04
疼痛部位
疼痛性质
记录患者疼痛的具体部位，如胃、十二指肠等。
描述疼痛的性质，如钝痛、烧灼痛、刺痛等。
疼痛程度分级评估
疼痛程度
采用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，对患者疼痛程度进行量化评估。
疼痛时间
记录患者疼痛出现的时间、持续时间以及疼痛与饮食、药物等的关系。
专科护理措施
03
饮食管理方案
清淡饮食
营养均衡
规律饮食
禁忌食物
指导患者避免刺激性食物，如辛辣、油腻、酸甜等，以减少胃酸分泌和胃肠负担。
建议患者按时就餐，少食多餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。
根据患者情况制定个性化饮食计划，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。
避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，以及坚硬、锐利的食物。
药物使用监护
遵医嘱用药
观察药物反应
用药时间
用药记录
确保患者按照医嘱正确服用药物，不随意更改剂量或停药。
密切关注患者服药后的反应，如有不适应及时报告医生。
指导患者合理安排用药时间，避免药物与饮食相互影响。
为患者建立用药记录，详细记录用药时间、剂量和不良反应等信息。
应激源控制策略
心理护理
关注患者的心理状态，及时疏导不良情绪，减轻心理压力。
01
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动，避免过度劳累和剧烈运动。
02
环境舒适
保持病房安静、整洁、舒适，减少噪音和干扰。
03
预防并发症
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，降低应激反应。
04
并发症预警管理
04
呕血与黑便
密切观察患者呕吐物及排泄物，若出现呕血或黑便，提示有消化道出血。
生命体征变化
出血会导致血容量下降，需密切监测血压、心率等生命体征变化。
头晕、乏力
患者诉头晕、乏力等失血症状时，需警惕消化道出血可能。
腹痛加剧
若患者腹痛突然加剧，可能提示出血或穿孔。
出血征兆识别
紧急评估
评估患者生命体征、腹部体征等，判断是否发生穿孔。
01
禁食禁水
一旦怀疑穿孔，应立即禁食禁水，减少胃内容物漏入腹腔。
02
卧位与胃肠减压
采取半卧位，利用体位引流胃内容物，同时进行胃肠减压。
03
准备手术
做好急诊手术准备，及时手术治疗。
04
穿孔紧急处置流程
幽门梗阻监测标准
呕吐物观察
幽门梗阻患者呕吐物多为宿食，不含胆汁，需密切观察呕吐物性状。
腹部体征
上腹部膨隆、胃蠕动波等体征出现，提示幽门梗阻可能。
电解质及营养状况
幽门梗阻可致营养不良及电解质紊乱，需定期监测。
胃管引流
必要时可放置胃管引流，以缓解胃内压力，改善胃壁血运。
药物治疗规范
05
抑酸药物监护要点
抑酸药物种类
给药时间与剂量
药物副作用监测
遵医嘱用药
H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
根据患者具体情况，如病情、年龄、体重等因素，合理安排给药时间和剂量。
注意观察患者是否出现腹泻、头痛、恶心等不良反应，并及时处理。
严格按照医生指示用药，不得擅自更改剂量或停药。
文档评论（0）