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烧烫伤患者急救与护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
烧烫伤基础认知
02
现场急救措施
03
专业护理流程
04
并发症预防策略
05
康复管理要点
06
公众教育方向
01
烧烫伤基础认知
皮肤组织损伤定义
烧伤程度判断
根据皮肤受损的程度、范围、深度等，可判断烧伤的严重程度，为急救和后续治疗提供依据。
03
烧伤、烫伤严重时，皮肤深层组织也会受损，甚至伤及肌肉、骨骼、内脏等。
02
皮肤深层损伤
皮肤表层损伤
烧伤、烫伤后，皮肤表层受损，出现红肿、疼痛、水疱等症状。
01
常见致伤原因分类
热力烧伤
火焰、热液、热固体等直接接触皮肤或呼吸道导致的烧伤。
01
化学烧伤
强酸、强碱、磷等化学物质接触皮肤或黏膜引起的烧伤。
02
电烧伤
电流通过人体引起的烧伤，通常伴有肌肉、肌腱、神经等深层组织的损伤。
03
放射烧伤
放射性物质或射线引起的烧伤，如核爆炸、核泄漏等。
04
烧伤深度分级标准
一度烧伤
仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥、烧灼感，3-5天可愈合，不留疤痕。
二度烧伤
三度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体。如水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，1-2周愈合，不留疤痕，但有色素沉着。
全层皮肤烧伤，甚至可达肌肉、骨骼或内脏器官。创面呈蜡白或焦黄色，甚至炭化。硬如皮革、干燥、无渗液、发凉、无痛觉。需手术植皮才能愈合，且疤痕重，易发生挛缩畸形。
1
2
3
02
现场急救措施
快速冷却处理方法
立即用冷水冲洗伤处，降低皮肤温度，减轻烧伤程度。
冷水冲洗
用冰块或冰袋敷盖伤处，但需注意避免冻伤。
冰块敷盖
将受伤部位浸泡在冷水中，可有效减轻疼痛。
冷水浸泡
污染衣物移除原则
避免污染伤口
移除衣物时需避免污染伤口，防止感染。
03
若衣物与皮肤粘连，应剪开衣物，避免撕脱皮肤。
02
剪开衣物
迅速脱除
迅速脱去被污染的衣物，避免热量继续传递。
01
水疱与伤口保护要点
勿挑破水疱
水疱可保护受伤皮肤，避免感染，不要轻易挑破。
01
伤口清洁
用干净纱布或纸巾轻轻覆盖伤口，避免污染。
02
伤口干燥
保持伤口干燥，避免过度湿润，防止细菌滋生。
03
03
专业护理流程
无菌清创操作规范
清洗伤口
伤口消毒
清除坏死组织
伤口包扎
使用无菌生理盐水或清洁的流动水彻底清洗伤口，去除污垢和残留物。
使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，常用的消毒剂包括碘酒、酒精等。
使用无菌器械和手法清除伤口周围的坏死组织和异物，保持伤口清洁。
使用无菌纱布或敷料对伤口进行包扎，避免二次污染和损伤。
局部用药
根据伤口情况选择合适的抗生素软膏或消毒剂进行局部涂抹，以预防感染。
口服药物
对于严重感染或全身性感染的患者，需口服或注射抗生素进行治疗。
合理用药
按照医生的指导使用抗感染药物，避免滥用和不当使用，以免产生耐药性。
观察病情
密切观察伤口情况和患者的全身症状，如出现发热、红肿、疼痛等症状应及时就医。
抗感染用药指导
敷料选择与更换频率
敷料选择
敷料固定
更换频率
注意事项
根据伤口的渗液量、位置和大小等选择合适的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料等。
根据伤口情况和敷料类型确定更换频率，一般需每天或隔天更换一次，确保伤口清洁和干燥。
使用胶布或绷带将敷料固定在伤口处，避免敷料移动或脱落导致伤口暴露。
在更换敷料时，要严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染和损伤伤口。
04
并发症预防策略
休克早期识别指标
患者出现烦躁不安、表情淡漠、意识模糊等。
精神状态
脉搏细速或难以触及，心率加快。
脉搏速率
呼吸急促、表浅，可能出现鼻翼扇动。
呼吸变化
收缩压降至90mmHg以下或脉压小于30mmHg。
血压下降
继发感染控制方案
创面处理
及时清洁创面、去除坏死组织和异物，使用无菌敷料覆盖。
01
局部用药
应用抗生素软膏、磺胺嘧啶银等局部抗菌药物。
02
全身抗感染
根据药敏试验结果，合理使用抗生素治疗。
03
环境卫生
保持病房空气流通，减少交叉感染机会。
04
功能康复训练介入
早期活动
功能锻炼
物理治疗
心理干预
患者病情稳定后，尽早进行床上活动，促进血液循环。
根据患者情况制定个性化康复计划，逐步恢复关节、肌肉功能。
应用红外线、紫外线等物理因子，促进创面愈合和功能恢复。
烧伤患者心理压力大，需及时进行心理疏导和康复教育。
05
康复管理要点
营养支持配合方案
高蛋白饮食
烧伤患者需要大量蛋白质来促进伤口愈合和恢复，建议每天摄入鱼、禽、肉、蛋、豆类等高蛋白食物。
维生素和矿物质补充
避免刺激性食物
维生素A、C、E和锌、铁等矿物质对伤口愈合和免疫功能至关重要，应适当多吃蔬菜、水果、坚果等富含这些营养素的食物。
伤口愈合期间，避免食用辛辣、油腻、煎
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