(最新)第十节患者坠床或跌倒时的应急预案与流程.docxVIP

(最新)第十节患者坠床或跌倒时的应急预案与流程

患者坠床或跌倒时的应急预案与流程

应急预案

1.现场处理

当发现患者坠床或跌倒时，现场人员（如护士、家属、护工等）应立即赶到患者身边，首先判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征情况。如果患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即就地进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与呼吸比为30:2。同时，呼叫其他医护人员前来协助抢救。

若患者意识清醒，询问患者坠床或跌倒时的情况，如是否有头晕、头痛、胸痛、腹痛等不适症状，查看患者有无明显的外伤，如擦伤、裂伤、骨折等。对于有明显外伤出血的患者，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血，避免出血过多。

2.通知医生

在进行初步评估和处理后，应立即通知负责医生。通知时要准确报告患者的姓名、床号、坠床或跌倒的时间、地点、目前的生命体征及初步处理情况等信息，以便医生能够快速了解情况并做出准确的判断和处理。

3.进一步评估与检查

医生到达现场后，会对患者进行全面的评估和检查。除了再次确认生命体征外，还会重点检查患者的神经系统、骨骼肌肉系统等。对于怀疑有骨折的部位，要避免随意搬动患者，防止骨折移位造成更严重的损伤。可使用简单的夹板或支具进行临时固定。

对于可能存在颅脑损伤的患者，医生会密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等情况，必要时安排头颅CT等检查，以明确是否有颅内出血、脑挫裂伤等情况。

对于胸部、腹部受伤的患者，医生会进行详细的体格检查，判断是否有内脏损伤，必要时安排胸部X线、腹部超声等检查。

4.治疗与护理措施

根据患者的检查结果，医生会制定相应的治疗方案。对于有骨折的患者，可能需要进行复位、固定等处理，必要时转至骨科进行进一步治疗。对于有颅脑损伤的患者，根据损伤的程度，可能需要给予脱水、止血、营养神经等药物治疗，严重者可能需要手术治疗。

护士要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等，准确记录患者的病情变化和治疗护理措施。按照医嘱及时给予患者药物治疗，做好伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。

同时，要做好患者和家属的心理护理，向他们解释患者的病情和治疗方案，缓解他们的紧张和焦虑情绪，取得他们的配合。

5.上报与记录

科室负责人应在患者坠床或跌倒事件发生后的规定时间内（一般为24小时）向上级部门（如护理部、医务科等）报告事件的详细情况，包括事件发生的经过、患者的病情及处理结果等。

护士要准确、详细地记录患者坠床或跌倒事件的全过程，包括事件发生的时间、地点、患者的基本情况、现场处理措施、医生的检查和诊断结果、治疗护理措施等内容。记录要客观、真实、准确，避免遗漏重要信息。

6.原因分析与整改

组织科室人员对患者坠床或跌倒事件进行原因分析。从患者自身因素（如年龄、身体状况、认知功能等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足、设施不完善等）、护理因素（如护理措施不到位、健康教育不充分等）等方面进行全面分析，找出导致事件发生的原因。

针对分析出的原因，制定相应的整改措施。例如，如果是环境因素导致的，要及时对病房环境进行改善，如增加防滑垫、改善照明等；如果是护理因素导致的，要加强护理人员的培训，提高护理质量，完善护理流程和制度。

定期对整改措施的落实情况进行检查和评估，确保整改措施有效执行，防止类似事件再次发生。

应急流程

1.发现患者坠床或跌倒

医护人员、家属或其他人员在病房、走廊等区域发现患者坠床或跌倒后，应立即大声呼叫附近的人员前来协助，并迅速赶到患者身边。

2.初步评估与处理

到达患者身边后，按照上述现场处理的方法，快速评估患者的生命体征和受伤情况，进行必要的急救处理，如心肺复苏、止血等。同时，安排人员通知医生。

3.医生到达后的处理

医生到达现场后，对患者进行全面的评估和检查，制定治疗方案。护士要积极配合医生的工作，协助进行各项检查和治疗操作。

4.进一步检查与治疗

根据医生的安排，护送患者进行相关的检查，如CT、X线等。在检查过程中，要密切观察患者的病情变化，确保患者的安全。检查结果出来后，医生根据结果调整治疗方案，护士按照医嘱进行治疗和护理。

5.上报与记录

在患者病情相对稳定后，科室负责人及时向上级部门报告事件情况。护士同时完成详细的护理记录，记录内容要经上级护士审核签字。

6.原因分析与整改

事件发生后的一定时间内（一般为1-2周），组织科室人员召开会议，对事件进行原因分析，制定整改措施。并将整改措施纳入科室的日常管理工作中，定期进行检查和评估。

预防措施

1.患者评估

患者入院时，护士要对患者进行全面的评估，包括年龄、身体状况、活动能力、认知功能、用药情况等。对于年龄较大、行动不便、有认知障碍、服用易导致跌倒