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医院公文处理制度

一、医院办公室是医院行政公文处理的管理机构，主管公文处理。各科室应明确专人负责公文资料的收发和管理工作。

二、公文拟制

1.拟制公文应符合党的理论路线方针政策和国家法律法规，完整准确体现发文意图。

2.起草公文要深入调查研究，充分进行论证，广泛听取各方面意见。分管负责人应当主持、指导重要公文起草工作。

3.公文要做到理由充分、依据准确、办法措施切实可行、文种正确、格式规范；人名、地名、时间、数字、段落顺序、引文等准确；文字、数字、计量单位和标点符号等用法规范。

4.公文文稿签发前，须分别由科室负责人、分管院领导、办公室负责人进行审核。重点审核行文主题是否突出、内容是否简洁、结构是否严谨、表述是否准确，文种和格式是否符合《党政机关公文格式》规范要求。涉及统计数据的，按照医院《信息报送制度》规定，必须经归口管理的科室负责审核。党工类外报文件材料以及信访投诉处理回复件等，须由党办负责审核。重要性公文须报主要负责人审核。

经审核不符合要求的文稿，应当退回起草科室作进一步研究和修改后重新报送。未按程序审核的文件一律不准印发或报送。

5.公文应当分别由医院党、政、工、团主要负责人审批签发。签发人签发公文时，应当签署意见、姓名和完整日期。

6.签发后的文稿由文件归口管理科室确定发文字号，并进行详细登记。

7.公文印制必须确保质量和时效。涉密公文应当在符合保密要求的场所印制。公文印制完毕，印制人应当对公文的文字、格式和印刷质量进行检查后分发。

三、公文办理

1.收文部门应当做好公文的签收、登记、初审等工作。

2.落实文电审办、传阅传递、请示报告工作制度。批办性行政公文均经收件人员送交院办公室，由办公室负责人提出拟办意见，呈分管院领导、主要负责人审批后，分送有关科室承办。阅知性公文要及时报送传阅对象阅知，并随时掌握公文去向，不得漏传、误传、延误。

3.需要两个以上科室办理的批办性公文，应当明确牵头科室。紧急公文应当明确办理时限。承办科室对交办的公文应当及时办理，有明确办理时限要求的应当在规定时限内办理完毕。

4.办公室要及时了解掌握公文的办理进展情况，督促承办科室按期办结。紧急公文或者重要公文应当明确专人负责催办。

5.公文的办理结果应当及时向有关部门和领导进行反馈。

四、归档及保密管理

1.需要归档的公文及有关材料，应当根据有关档案法律法规以及医院档案管理规定，及时收集齐全、整理归档。

2.需要存入医院档案室管理的文件，各科室要及时办理档案移交手续。

3.涉密公文应当明确专人通过机要交通进行传递、保存管理，确保公文安全。

医院重大医疗纠纷应急预案

为有效预防与处置重大医疗纠纷，保障医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际，特制定本预案。

一、重大医疗纠纷的范围

重大医疗纠纷指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，由于医患双方其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决，发生危害医院财产及医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：

（一）患者死亡后，家属不按规定时间将尸体移走的；

（二）纠集人员冲击或占据医院办公、诊疗场所等，扰乱正常医疗、工作秩序；

（三）在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱等；

（四）故意毁坏公共财物，侮辱、恐吓、威胁、殴打及非法限制工作人员人身自由、甚至对医务人员人身生命安全造成威胁等；

（五）其他扰乱医院正常医疗秩序且医院无法阻止的。

二、组织机构

发生重大医疗纠纷后，医院立即成立应急处置领导小组，分管副院长任组长，负责统一指挥重大医疗纠纷协调处理工作，对处置重大医疗纠纷事件提出决策性意见及方针，统一协调各部门应急处理工作。

领导小组下设办公室，办公室设在医务部，成员由医务部、办公室、护理部、门诊部、安全科等相关负责人组成，共同负责处置重大医疗纠纷事件。必要时由公安机关、卫生行政部门等人员共同组成应急领导小组。

三、应急处置程序

临床科室发生重大医疗纠纷事件后，所在科室医务人员立即报告科主任，科主任立即报告医患关系办公室（电话：******），夜间及节假日报告医院总值班（电话：******），医患关系办公室或院总值班接到报告后，应立即到场，组织相关人员调查处理，防止事态扩大，确认后立即向分管院领导汇报。

报告内容包括：医患双方当事人具体信息（医务人员姓名、性别、科室、职务、职称；患方姓名、性别、年龄及病情；事件发生的时间、经过、原因及目前状况，发生后采取的救治措施及患方要求等）。

对出现患者死亡且不能确定死因或医患双方对死因有异议的，由主管医师或科主任及时告知家属