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定期征求社会、患者评价医院服务制度

为了有效接受社会和广大患者的监督，构建和谐医患关系，提高服务质量及社会信誉度，方便社会和患者对医院进行评价，特制定如下制度：

一、设立行风意见箱。医院在门诊部大楼、住院部大楼设立一个意见箱，每周由专人负责开箱，对收集到的意见和建议，及时给予调查、处理、反馈。

二、公布监督电话。医院在住院部大楼和门诊部大楼的醒目处，张贴监督电话，随时接受社会和患者的监督。

三、开展患者满意度测评工作。监察室按月对门诊、出院患者、住院患者进行满意度测评，采取随机测评的方式，了解医护人员的服务技术、态度、住院环境、廉洁行医等各个方面情况，对测评中患者提出的意见和要求，进行实地调研，及时反馈，有效整改。

四、开展出院患者电话回访工作。监察室按季度对出院患者进行电话回访。按照一定比例随机抽取各病区出院患者进行电话回访，重点了解我院医务人员的服务态度、技术及有无行业不正之风等方面情况，听取意见和建议，及时进行反馈和整改。

五、开展住院患者座谈会。各病区每月召开一次医患沟通座谈会，医护人员听取患者意见和建议，及时改进不足或提请主管部门整改。监察室不定期抽查病区并召开患者座谈会，了解患者对医院各方面服务的评价，听取意见和建议，及时进行反馈并督促整改。

六、坚持每周门诊督查的工作制度，了解情况，及时发现问题，并做好整改工作。

七、定期组织社会行风监督员，对医院的行风进行明查暗访，定期收集监督员反馈的意见并进行整改。

八、每年通过人大、政协征求代表委员等社会方面对医院工作的意见和建议。

中心医院职工健康教育与健康促进专题培训制度

为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定医院职工健康教育与健康促进专题培训制度。

一、成立健康促进组织机构和领导小组，定期召开会议，负责健康促进继续教育相关制度的制定和落实，将健康促进工作纳入医院工作计划。

二、将健康教育、健康促进培训纳入继续医学教育管理，定期分批组织各科室健促骨干参加各级健康促进专业培训。

三、每年组织职工参加健康教育及健康促进继续教育或培训，系统学习健康促进及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平?医院在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况进行测试。

四、每年对职工进行体检，并对体检结果进行分析汇总，针对本院医护人员中普遍存在的健康问题开展相关干预活动?按健康促进台账资料规范化管理要求，按统一规定整理归档，以年度为单位保存健康促进资料。

五、公共卫生科在医院组织的岗前培训中对职工进行健康促进理论与技能等宣教。

六、各科室健康促进培训人员在接受院级培训后，及时做好科室内二次培训工作，要求科内人员掌握知晓。

紫外线灯使用制度

一、使用范围：用于无人状态下室内的空气消毒。

二、使用方法：紫外线灯采用悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯应≥1.5w/m3，用于空气消毒时照射时间≥30分钟。

三、紫外线灯用于污染表面消毒时一般距物体表面1米以内，照射时间≥30分钟，消毒有效区为灯管周围1.5～2米。

四、保持灯管表面干净，每周用75%酒精棉球擦试一次，除去灰尘及污垢。消毒时，室内应清洁，干燥、无灰尘或水雾。

五、紫外线灯管每半年监测强度一次，低于70uw／cm2时应更换。

六、紫外线灯照射累计时间1000小时要及时更换，并有更换记录和更换人签名；新灯管重新计算时间。

医疗废物收集、运送、登记制度

一、医疗废物由专人收集，根据废物的产生情况，按指定运送路线到病区收集。

二、医疗废物收集人员要掌握职业安全防护知识，做好自我防护，配备必要的防护用品，并定期健康查体，防止自身感染。

三、医疗废物应定时收集、及时运送，运送时应防渗防漏；运送车辆在院区内指定的地点及时进行清洁消毒。

四、医疗废物收集、运送、储存过程中严防包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏及扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一旦泄露应及时更换盛放容器，并对污染区域彻底消毒处理。医疗废物暂时存储时间不得超过两天。

五、建立医疗废物处置登记簿，做好数量或者重量的交接、登记、签字，相关登记资料整理后妥善保管，至少保存三年。