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神经影像学在颅内动脉瘤破裂后脑出血诊断中的进

展

*目录

第一部分颅内动脉瘤破裂后脑出血成像方法的演变2

第二部分CT血管造影在脑出血早期诊断的作用4

第三部分脑灌注显像对缺血性脑损伤评估的意义7

第四部分弥散张量成像在脑白质损伤定位的应用9

第五部分功能磁共振成像在神经功能预后评估的价值11

第六部分基于人工智能的颅内动脉瘤破裂后脑出血影像分析13

第七部分多模态影像融合在脑出血病情监测的作用15

第八部分颅内动脉瘤破裂后脑出血影像学诊断的未来方向18

第一部分颅内动脉瘤破裂后脑出血成像方法的演变

关键词关键要点

主题名称：计算机断层扫描

(CT)的作用1.CT提供快速且容易获得的颅内出血(ICH)成像，能在

颅骨内识别血肿。

2.脑卒超早期(SE-CTA)CT血管造影可用于识别主动

出血.血管.指导紧急治疗C

3.CT灌注可评估ICH周围脑组织的灌注情况，预测预

后O

主题名称：磁共振成像(MRI)的价值

颅内动脉瘤破裂后脑出血成像方法的演变

1.无创神经影像技术：

计算机断层扫描(CT)

*1970年代：引入全颅CT,用于发现SAH,敏感性高，但特异性低。

*螺旋CT：提高了空间分辨率，允许三维成像，提供了SAH血凝块

的位置和体积信息°

*多排CT：进一步提高了分辨率和扫描速度，改善了对细小血管结

构的评估。

*CT血管造影(CTA)：提供了血管树的非侵入性三维图像，可检测

异常血管。

磁共振成像(MRI)

*1980年代：引入MRI,提供了软组织对比度，允许对脑实质出血

和血管病变进行详细评估。

*T2加权成像：用于检测SA11,基于血凝块氧化的铁血红蛋白导

致的T2信号下降c

*扩散加权成像：描绘组织微观结构，可检测SAH早期阶段的脑损

伤。

*流动抑制血管造影(FLAIR)：通过抑制脑脊液流动，提高了血管病

变的对比度，改善了动脉瘤的检测。

*灌注加权成像：评估组织血流灌注，用于区分可逆性脑缺血和不可

逆性损伤。

2.介入神经影像技术：

数字减影血管造影(DSA)

*1970年代：成为诊断SAH的金标准，提供了血管解剖和血流动力

学的详细视图。

*旋转DSA：提高了图像质量和扫描速度，减少了造影剂用量。

*三维旋转DSA：允许建三维血管树模型，用于手术计划和血管评

估。

床旁血管造影

*2000年代：引入，允许在重症监护病房或手术室快速进行血管造

影。

*便携式DSA设备：易于运输，便于在紧急情况下获取血管图像。

*床旁锥形束CT(CBCT)：提供颅骨和血管的三维图像，用于血管内

介入治疗的指导。

3.结合方法：

随着技术的进步，影像学方法逐渐结合使用，以提供全面的颅内动脉

瘤破裂后脑出血评估。

CT和MRI

和特异性均较高。它有助于确定动脉瘤的解剖位置、大小和

形态，为后续治疗决策提供重要信息。

CTA与其他影像学技术的比

较1.与磁共振血管造影M（RA）相比