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(新)血气分析相关理论知识考核试题题库与答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.动脉血气分析标本采集时，最常用的采血部位是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸和穿刺，且周围无重要神经和血管伴行，穿刺后容易压迫止血，是动脉血气分析标本采集最常用的部位。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉虽然容易穿刺，但穿刺后止血及护理相对复杂，且容易发生感染等并发症；足背动脉管径较细，穿刺成功率相对较低。

2.正常人动脉血pH值为（）

A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.55～7.65

答案：B

解析：动脉血pH值是反映血液酸碱度的指标，正常人动脉血pH值维持在7.35～7.45之间，平均为7.40。pH值小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒。

3.动脉血二氧化碳分压（PCO?）的正常范围是（）

A.30～40mmHg

B.35～45mmHg

C.40～50mmHg

D.45～55mmHg

答案：B

解析：PCO?是指物理溶解在动脉血中的二氧化碳所产生的张力。正常范围是35～45mmHg，它是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。PCO?升高提示通气不足，有二氧化碳潴留，见于呼吸性酸中毒；PCO?降低提示通气过度，见于呼吸性碱中毒。

4.实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）相等，且二者均大于正常，提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：AB是指在实际条件下测得的血浆中碳酸氢根离子（HCO??）的含量；SB是指在标准条件下（38℃、PCO?40mmHg、血红蛋白完全氧合）测得的血浆中HCO??的含量。当AB=SB且均大于正常时，提示体内HCO??增多，为代谢性碱中毒。若AB=SB且均小于正常，提示代谢性酸中毒。

5.阴离子间隙（AG）的正常范围是（）

A.8～16mmol/L

B.10～18mmol/L

C.12～20mmol/L

D.14～22mmol/L

答案：A

解析：AG是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，即AG=UA-UC。正常范围是8～16mmol/L。AG增高常见于代谢性酸中毒，特别是乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。

（二）多项选择题

1.动脉血气分析可以了解患者的（）

A.酸碱平衡状态

B.通气功能

C.氧合功能

D.血红蛋白含量

答案：ABC

解析：动脉血气分析主要用于评估患者的酸碱平衡状态、通气功能和氧合功能。通过测定pH值、PCO?、HCO??等指标判断酸碱平衡情况；PCO?可反映通气功能；动脉血氧分压（PO?）和血氧饱和度（SaO?）等可评估氧合功能。而血红蛋白含量一般通过血常规检查来测定，不是动脉血气分析的主要内容。

2.引起呼吸性酸中毒的原因有（）

A.呼吸中枢抑制

B.肺部疾病

C.呼吸机使用不当

D.剧烈呕吐

答案：ABC

解析：呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍，导致二氧化碳排出减少，PCO?升高引起的。呼吸中枢抑制（如使用镇静催眠药过量、颅脑损伤等）可使呼吸变浅变慢，二氧化碳排出减少；肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等）可影响肺的通气和换气功能；呼吸机使用不当（如通气量不足）也会导致二氧化碳潴留。而剧烈呕吐会导致大量胃酸丢失，使体内HCO??增多，引起代谢性碱中毒。

3.以下关于动脉血气标本采集的注意事项，正确的有（）

A.严格无菌操作

B.标本采集后立即送检

C.采血部位按压至少5分钟

D.标本可以在常温下放置较长时间

答案：ABC

解析：动脉血气标本采集时必须严格无菌操作，防止感染；标本采集后应立即送检，因为血液离体后会继续进行代谢，导致气体成分发生变化；采血部位按压至少5分钟，以防止出血和形成血肿。标本不能在常温下放置较长时间，应尽快送检，如果不能及时送检，应将标本置于冰水中保存，但也不宜超过1小时。

二、填空题

1.动脉血气分析中，反映氧合功能的两个重要指标是______和______。

答案：动脉血氧分压（PO?）；血氧饱和度（SaO?）

解析：PO?是指物理溶解在动脉血中的氧所产生的张力，是反映机体氧合状态的重要指标之一。SaO?是指血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，也是反映氧合功能的常用指标。

2.缓冲碱（BB）是指血液中一切具有缓冲作用的______的总和。

答案：负离子

解析：缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和，包括血浆中的碳酸氢根（HCO??）、血红蛋白（Hb?）、血浆蛋白（Pr?）等。它反映了血液中缓冲物质的总量。

3.当PCO?升高，pH值