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口腔及颌面部基本检查

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CATALOGUE

02

颌面部外部检查

03

口腔内部检查

04

颌骨功能专项检查

05

影像学辅助检查

06

检查结果记录

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检查前准备

01

检查前准备

PART

口腔镜

用于观察口腔内部情况，包括压舌板、口镜等。

01

探针和镊子

用于检查牙齿、牙龈和口腔黏膜等部位的细节。

02

口腔外科器械

如牙挺、拔牙钳等，用于口腔外科手术。

03

辅助设备

如光源、口腔吸引器等，确保检查过程清晰可见。

04

器械与设备清点

患者体位调整标准

坐姿

患者坐在牙科椅上，头部稍微仰起，便于医生观察。

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躺姿

若需进行细致检查或手术，患者需躺在治疗床上，头部侧转。

02

双手放置

患者双手自然放松，可以放在身体两侧或胸前。

03

配合度

确保患者在检查过程中保持安静、配合，避免头部晃动。

04

问诊与病史采集要点

主诉

现病史

既往史

家族史

了解患者就诊的主要原因，即最明显的症状或不适。

详细询问症状出现的时间、部位、性质、持续时间等。

了解患者的口腔疾病史、手术史、用药史等。

询问家族中是否有口腔疾病遗传史，以评估患者风险。

02

颌面部外部检查

PART

面部对称性评估

面部中线是否居中，眉弓、鼻唇沟、颏部等是否对称。

正面观察

额头、鼻梁、下颌等部位的轮廓线条是否流畅、对称。

侧面观察

观察上下牙齿的咬合关系，判断是否存在偏颌、反颌等问题。

咬合关系

淋巴结触诊手法

注意事项

触诊时避免用力过猛或刺激淋巴结，以免引起患者不适或误判。

03

用示指和中指指腹轻轻触摸淋巴结，感受其大小、质地、活动度等情况。

02

触诊方法

触诊顺序

按照从耳前、耳后、腮腺区、颌下、颏下等顺序进行触诊。

01

皮肤及软组织观察

观察颜色

注意面部皮肤的颜色是否均匀，有无红斑、色素沉着等异常。

01

观察质地

检查面部皮肤的弹性、光泽度以及是否有水肿、瘢痕等。

02

观察毛发

注意面部毛发的分布、疏密程度以及颜色是否正常。

03

观察软组织

检查面部表情肌的运动是否自如，有无萎缩或肥大等情况。

04

03

口腔内部检查

PART

黏膜状态检查流程

颜色

湿度

质地

完整性

观察口腔黏膜的颜色，如粉红色为正常，出现红色、苍白、发黑等异常颜色时需记录并关注。

评估口腔黏膜的湿度，过干或过湿都可能意味着存在问题。

检查黏膜是否光滑、有无颗粒、斑块、溃疡等病变。

记录黏膜是否完整，有无缺失、破损或畸形。

详细记录牙齿的缺损情况，如龋齿、牙折、牙齿磨损等。

牙齿缺损

评估上下牙齿的咬合情况，记录咬合不良或错颌的情况。

咬合关系

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记录牙齿的排列情况，包括牙齿拥挤、稀疏、错位等。

牙齿排列

记录牙齿缺失的数量和位置，为后续治疗提供参考。

牙齿缺失

牙齿排列与缺损记录

牙周组织健康评估

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评估牙龈的颜色、形状和质地，记录有无红肿、出血、萎缩等异常。

牙龈

记录牙石的数量和分布，牙石是牙周病的重要诱因之一。

牙石

用牙周探针检查牙周袋深度，评估牙周组织的健康状况。

牙周探诊

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评估牙齿的松动程度，判断牙周组织的破坏程度。

牙齿松动度

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颌骨功能专项检查

PART

开口度与开口型测量

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开口度测量

使用测量工具，如口腔开口度尺，测量患者口腔最大开口时的上下中切牙切缘之间的距离，评估开口度是否正常。

02

开口型测量

观察患者开口时的下颌运动轨迹，判断是否存在偏斜或扭曲，以及开口型是否自然、顺畅。

颞下颌关节触诊方法

医生用一手的食指或中指放置于患者颞下颌关节处，轻轻按压并感受关节的运动和疼痛情况。

单手触诊

医生同时使用双手的食指或中指，分别放置于患者两侧的颞下颌关节处，进行同步触诊，以比较两侧关节的异同。

双手触诊

咬合关系检测标准

观察上下牙齿的咬合接触点，是否均匀分布，有无早接触或干扰点。

咬合接触点

咬合类型

咬合稳定性

评估患者的咬合类型，如正常咬合、深覆咬合、反咬合等，以及咬合异常情况。

评估咬合稳定性，包括牙齿的排列、咬合面的形态、咀嚼肌的功能等，以确定是否存在咬合不稳定或咀嚼效率低下等问题。

05

影像学辅助检查

PART

全景片与根尖片应用

观察牙齿

全景片能够清晰地显示牙齿的排列、数目、形态以及牙根的形态和长度，而根尖片则主要用于观察牙根尖部的病变情况。

评估牙周组织

辅助诊断

全景片可以显示牙槽骨的高度、密度和形态，以及牙周膜间隙的宽度，从而评估牙周组织的健康状况。

全景片能够发现口腔内潜在的病变，如囊肿、肿瘤、埋伏牙等，根尖片则能更准确地确定病变范围。

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CT三维重建可以生成三维立体图像，从不同角度观察口腔和颌面部的结构，提高诊断的准确性。

CT三维重建分析

三维立体图像

CT三维重建能够清晰地显示骨组织的形态