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如何规范使用口腔橡皮障

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目录

CATALOGUE

02

器械材料准备

03

标准化操作流程

04

临床注意事项

05

常见问题应对

06

术后维护规范

01

橡皮障基础概念

01

橡皮障基础概念

PART

基本定义与组成结构

橡皮障是口腔治疗中常用的隔离工具

由橡皮布、夹子、橡皮障夹等部件组成，用于将治疗区域与非治疗区域隔离开来。

橡皮布材质

夹子种类

通常采用高弹性、耐撕裂、无毒、无味、不刺激口腔组织的材料制成，以确保患者在使用过程中的舒适度。

包括翼型夹、直角夹、弓形夹等多种类型，可适应不同牙位和牙体形态的需求。

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2

3

临床作用与适应范围

隔湿

提高治疗效率

防护

适应范围

橡皮障可以有效地将治疗区域与口腔内的唾液、水雾等隔离开来，保持治疗区域的干燥。

避免治疗过程中产生的牙屑、牙石、药物等飞溅到患者口腔其他部位或咽喉部，减少误吞或误吸的风险。

通过隔湿和防护作用，橡皮障可以为医生提供一个清晰、稳定的操作环境，从而提高治疗效率和质量。

橡皮障广泛应用于口腔内科、口腔外科、口腔修复科等多个领域，如根管治疗、牙体预备、口腔种植等。

医疗风险防护意义

减少交叉感染

橡皮障可以有效地隔离治疗区域与口腔其他部位的接触，减少交叉感染的风险。

01

保护患者安全

橡皮障的使用可以减少治疗过程中的误吞、误吸等意外事件，提高患者的安全性。

02

降低医疗纠纷风险

通过使用橡皮障等防护措施，可以减少医疗事故和纠纷的发生，保护医生和患者的权益。

03

02

器械材料准备

PART

橡皮障布与隔离系统选择

选择具有适当弹性、不易撕裂且能有效隔湿的橡皮障布。

橡皮障布种类

根据治疗需求，选择适合的橡皮障夹、楔子或牙线等隔离设备。

隔离系统选择

根据治疗区域的大小，选择合适尺寸的橡皮障布，确保完全覆盖治疗区域。

橡皮障布尺寸

打孔器尺寸匹配原则

选择适合橡皮障布的打孔器，避免使用过于锋利或易损坏的打孔器。

打孔器类型

打孔尺寸

打孔数量

打孔的大小应与治疗器械的直径相匹配，以确保治疗器械能够顺利穿过。

根据治疗需要，在橡皮障布上打适量的孔，以便治疗器械和操作过程中的通气。

夹持钳/框架辅助工具

使用方法

使用夹持钳或框架辅助工具时，应确保橡皮障布被牢固地固定在治疗区域，避免移位或脱落。

03

对于治疗区域较大或形状复杂的病例，可使用框架辅助工具来固定橡皮障布，确保隔湿效果。

02

框架辅助工具

夹持钳选择

选用能够稳定夹持橡皮障布的夹持钳，避免夹持过紧或过松。

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标准化操作流程

PART

术前牙位评估与隔离设计

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牙位评估

确定需要治疗的牙齿，并评估其位置、形态、牙周组织状况以及与邻牙的关系。

02

隔离设计

根据牙位评估结果，设计合理的隔湿方案，确保治疗区域干燥、清洁，避免交叉感染。

医生负责主导操作，助手协助完成橡皮障的安装与固定。

医生与助手配合

先安装牙位较高的牙齿，再逐步向低位牙齿推进，确保橡皮障的紧密贴合。

分步安装

在安装过程中，避免橡皮障过度拉伸或扭曲，以免影响其密封效果。

避免过度拉伸

四手操作分步安装法

检测方法

使用探针或牙线等工具，沿橡皮障边缘轻轻探查，检查是否有遗漏或松动。

调整标准

若发现有漏气或松动现象，应立即进行调整，确保橡皮障完全贴合牙面，达到密封效果。

密封性检测与调整标准

04

临床注意事项

PART

牙龈软组织保护措施

在放置橡皮障之前，应使用牙线或牙间刷等工具将牙龈与牙齿分离开，避免橡皮障夹住牙龈。

避免夹伤牙龈

涂抹保护剂

选用合适的橡皮障

在牙龈上涂抹保护剂，如牙用凡士林或甘油，以减少橡皮障对牙龈的摩擦和损伤。

根据患者的口腔情况和治疗需求，选择合适的橡皮障型号和厚度，避免过大或过小对牙龈造成压迫或不适。

患者开口度管理策略

逐步训练

在放置橡皮障之前，让患者逐渐适应口腔内的异物感，并训练其逐渐增大的开口度。

01

使用开口器

对于开口受限的患者，可使用开口器辅助开口，但要注意避免过度用力造成关节或肌肉损伤。

02

调整橡皮障形状

根据患者的开口度和治疗需求，可适当调整橡皮障的形状和张力，使其更好地适应患者的口腔情况。

03

术中松脱应急处理

密切观察患者反应

在重新固定橡皮障后，要密切观察患者的反应和呼吸情况，确保无异常情况再继续治疗。

03

迅速而轻柔地重新固定橡皮障，确保其稳定地固定在原位，并继续完成治疗。

02

重新固定

立即停止操作

一旦发现橡皮障松脱，应立即停止操作，避免器械或材料误入呼吸道或消化道。

01

05

常见问题应对

PART

牙体缺损

橡皮障夹使用不当

牙体缺损或龋齿导致的牙体形态改变，使得橡皮障难以完全贴合牙体，产生漏水/漏气。

橡皮障夹的位置或力度不当，导致橡皮障被夹住或扭曲，从而引发漏水/漏气。

漏水/漏气原因分析

橡皮障本身质量问题

橡