执业药师资格证之《西药学专业二》模拟卷包及参考答案详解（名师推荐）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》模拟卷包

第一部分单选题(30题)

1、伴有（）的患者在应用ACEI首剂治疗时可能出现严重低血压

A.低钠血症

B.蛋白尿

C.干咳

D.脑水肿

【答案】：A

【解析】本题可根据血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的药理特性及各选项病症的特点来分析。选项A低钠血症时，患者体内钠含量降低，血容量相对不足，肾脏灌注减少。ACEI类药物可抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致血管扩张、外周血管阻力降低，从而进一步降低血压。对于伴有低钠血症的患者，本身血容量就低，应用ACEI首剂治疗时，血管扩张作用会使血压急剧下降，更易出现严重低血压，所以选项A正确。选项B蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中。虽然ACEI类药物有一定的保护肾脏、减少蛋白尿的作用，但蛋白尿本身并不直接影响ACEI首剂治疗时出现严重低血压的风险，故选项B错误。选项C干咳是ACEI类药物常见的不良反应之一，是由于ACEI抑制激肽酶Ⅱ，使缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积，刺激呼吸道引起的。干咳与应用ACEI首剂治疗时出现严重低血压并无直接关联，所以选项C错误。选项D脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，通常与颅内病变、外伤等因素有关。ACEI首剂治疗主要影响的是血压和血管系统，脑水肿与应用ACEI首剂治疗时出现严重低血压没有直接的因果关系，因此选项D错误。综上，答案选A。

2、通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，来判断哪个药物是通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度从而增强中枢5-HT和NA能神经功能发挥抗抑郁作用的。选项A：舍曲林舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，增强中枢5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用，并不作用于去甲肾上腺素，所以选项A错误。选项B：阿米替林阿米替林是三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。但它对5-HT和NA再摄取的抑制作用并非其突出特点，相比之下，它的不良反应较多，所以选项B错误。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂（MAOI），通过抑制单胺氧化酶（MAO），减少单胺类递质的降解，使突触间隙单胺类递质增多而发挥抗抑郁作用，并非通过抑制5-HT和NA再摄取发挥作用，所以选项C错误。选项D：度洛西汀度洛西汀为5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），可通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用，所以选项D正确。综上，答案选D。

3、用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天开始治疗的药物是

A.奥司他韦

B.制霉菌素

C.两性霉素B

D.膦甲酸钠

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围及治疗相关特点来进行分析。选项A：奥司他韦奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，主要用于甲型和乙型流感的治疗。并且在临床应用中，建议及早在流感开始的第1或第2天开始使用，以获得较好的治疗效果，所以该选项符合题意。选项B：制霉菌素制霉菌素是一种多烯型抗生素，对念珠菌属的抗菌活性高，主要用于治疗皮肤、黏膜念珠菌感染，如口腔念珠菌病、阴道念珠菌病等，并非用于甲型和乙型流感的治疗，故该选项不符合题意。选项C：两性霉素B两性霉素B是一种抗真菌药物，通过与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，使膜通透性增加，细胞内重要物质外漏而导致真菌死亡。主要用于治疗严重的深部真菌感染，如隐球菌脑膜炎、念珠菌血症等，不用于流感的治疗，因此该选项不符合题意。选项D：膦甲酸钠膦甲酸钠是一种抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎，也可用于免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染，并非针对甲型和乙型流感的治疗药物，所以该选项不符合题意。综上，答案选A。

4、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查可作为氨基糖苷类替代品，且与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和