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科室人员进修申请表（科室）
科室
姓名
性别
年龄
职称/职务
现职称聘任时间
科室对本次进修专业的以往进修情况
本次拟进修的项目
拟进修医院/时间
选择该医院的理由
派出进修后拟开展
的新业务
科室现有相关技术和设备基础
护理部或医务部
意见
教学部
意见
分管副院长
意见
院长
意见
申请科室：护士长：科主任签名：
年月日
注：本表由科室填写。有护理人员则要求科室护士长、护理部主任签字，
医、技人员要求医务部主任签字。
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