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老年人误吸急救处理指南

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CONTENTS

01

误吸风险概述

02

误吸症状识别

03

急救操作流程

04

特殊场景应对

05

预防管理措施

06

康复与后续跟进

01

误吸风险概述

误吸定义与病理机制

误吸是指进食、饮水或口咽分泌物等被误吸入气道，引起呛咳、气急、呼吸困难等症状。

误吸定义

误吸后，异物进入气道，引起呼吸道阻塞和肺部感染，严重时可能导致窒息甚至死亡。

病理机制

老年人高发因素分析

生理因素

药物因素

疾病因素

环境因素

老年人身体机能下降，吞咽功能减退，喉头感觉迟钝，容易造成误吸。

老年人多患有脑血管疾病、帕金森病、认知障碍等，影响吞咽功能和意识，增加误吸风险。

老年人常服用多种药物，如镇静剂、抗精神药物等，这些药物可能抑制吞咽功能，增加误吸风险。

老年人生活环境中的食物、水等可能因误吸而进入气道，如进食时说话、大笑等。

常见误吸物分类

固体食物误吸

液体误吸

口咽分泌物误吸

其他误吸物

如坚果、糖果、面包等，易造成呼吸道阻塞。

如口水、茶、汤等，可能引起吸入性肺炎。

如痰液、唾液等，易导致肺部感染。

如呕吐物、胃酸等，可能引起严重的呼吸道损伤。

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误吸症状识别

气道部分或完全阻塞，导致呼吸不畅。

呼吸困难

患者吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷。

吸气性胸廓凹陷

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异物进入气道引起的保护性反应。

强烈的呛咳

患者会用手掐住自己的脖子，表现出窒息的痛苦表情。

窒息的“V”形手势

急性窒息体征判断

轻度误吸临床表现

咳嗽

误吸后，患者可能会出现持续或阵发性的咳嗽。

喘息

由于气道部分阻塞，患者呼吸时会发出哮鸣音或哨音。

呼吸困难逐渐加重

随着异物的移动或气道肿胀，呼吸困难可能逐渐加重。

缺氧表现

如口唇、甲床出现青紫等。

并发症预警信号

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误吸后，患者可能出现发热，提示可能伴有感染。

发热

误吸后，若呼吸困难逐渐加重，可能是异物移位或气道阻塞加重。

呼吸困难加重

误吸导致肺部感染时，患者可能咳出脓性痰。

咳出脓性痰

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误吸后，患者可能出现胸痛或胸部不适，可能与异物刺激或气道炎症有关。

胸痛或胸部不适

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急救操作流程

海姆立克急救法应用

利用肺部残留气体形成的气流，将堵塞物冲出气道。

原理

操作方法

注意事项

站在患者背后，环抱其腰部，握拳放在患者腹部正中央，另一只手包住拳头，迅速向上挤压腹部，形成一股强大的气流。

不要用力过猛，以免造成患者损伤；对于孕妇、肥胖者或心脏病患者，需采用其他急救方法。

体位调整与气道清理

将患者头偏向一侧，以便口腔内的分泌物和呕吐物自然流出，避免再次误吸。

体位调整

用手指或吸引器迅速清理患者口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。

清理口腔异物

用手托起患者下巴，使头后仰，以保持呼吸道通畅。

通畅呼吸道

紧急医疗资源调用

拨打急救电话

在发现患者误吸后，应立即拨打急救电话，如120或当地急救中心电话。

报告病情

向医护人员详细报告患者的情况，包括年龄、性别、误吸的物质和时间等，以便医护人员做好抢救准备。

配合急救人员

在等待急救人员到场的过程中，要积极配合急救人员进行急救操作，如心肺复苏等。

04

特殊场景应对

卧床患者急救策略

迅速评估误吸物种类及严重程度

呼叫急救服务

立即采取海姆立克急救法

保持呼吸道通畅

通过观察患者面色、呼吸、咳嗽等症状，迅速判断误吸物种类及严重程度，及时采取急救措施。

对于卧床患者，应立即采用海姆立克急救法，迅速挤压患者腹部，将误吸物排出。

同时呼叫急救服务，将患者送往医院进一步救治。

在等待急救服务到场时，应保持患者呼吸道通畅，避免再次误吸。

认知障碍者配合技巧

提前预防误吸风险

对于存在认知障碍的老年人，应提前预防误吸风险，如调整饮食、避免单独进食等。

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03

01

寻求专业急救人员帮助

对于认知障碍严重的患者，应及时寻求专业急救人员帮助，以确保患者安全。

耐心引导与配合

在急救过程中，要耐心引导患者配合，不要强行灌药或喂食。

事后沟通与安抚

急救后，要与患者进行沟通，安抚其情绪，避免出现恐慌、焦虑等不良情绪。

异物深入处理原则

尽快就医

对于异物深入呼吸道或消化道的情况，应尽快就医，接受专业救治。

不要盲目催吐或拍打

不要盲目催吐或拍打患者背部，以免异物更深地进入呼吸道或消化道。

保持呼吸通畅

在等待就医过程中，应保持患者呼吸道通畅，避免窒息。

配合医生治疗

就医后，应积极配合医生的治疗，如接受内窥镜检查、手术等，以便及时取出异物。

05

预防管理措施

饮食安全规范建议

食物选择

选择柔软、易咀嚼和易消化的食物，避免过硬、过粘或需费力咀嚼的食物。

01

食物准备

将食物切成小块或细丝，方便咀嚼和吞咽；避免混合大块固体食物和液体。

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