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多耐手术的管理制度试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.多重耐药菌（MDRO）手术患者术前评估时，以下哪项不属于核心评估内容？

A.近期抗菌药物使用史

B.既往MDRO感染或定植史

C.患者社会关系

D.本次感染部位及分泌物培养结果

答案：C

解析：MDRO手术患者术前评估需关注感染相关因素，包括感染史、用药史、病原学结果等，患者社会关系与感染控制无直接关联。

2.MDRO患者急诊手术时，若无负压手术间，应选择以下哪类手术间？

A.普通手术间中通风最差的

B.当日最后一台手术的普通手术间

C.与其他手术同时进行的正压手术间

D.层流手术间中等级最低的

答案：B

解析：急诊MDRO手术应优先使用负压手术间；无负压条件时，需安排在当日最后一台手术，避免交叉感染，且需加强通风与终末消毒。

3.MDRO手术中使用的一次性医疗物品，术后处理原则是？

A.分类后送供应室清洗消毒复用

B.装入双层黄色医疗废物袋，标注“MDRO感染性废物”

C.直接投入普通医疗垃圾桶

D.浸泡于含氯消毒液30分钟后丢弃

答案：B

解析：MDRO患者使用的一次性物品需按感染性废物处理，采用双层黄色袋包装并标注，避免二次污染。

4.MDRO手术中，器械护士传递锐器时，正确操作是？

A.徒手直接传递手术刀

B.使用弯盘无触式传递

C.用止血钳夹取后抛至术者手中

D.由巡回护士直接递给术者

答案：B

解析：锐器传递需采用无触式，使用弯盘或传递钳，减少职业暴露风险。

5.MDRO手术结束后，手术间空气消毒首选方法是？

A.紫外线照射60分钟

B.过氧化氢汽化消毒

C.含氯消毒液喷雾消毒

D.自然通风30分钟

答案：B

解析：MDRO手术间空气消毒优先选择过氧化氢汽化或过氧乙酸熏蒸，紫外线需照射≥90分钟，喷雾消毒效果有限。

6.手术团队进入MDRO手术间时，防护装备穿戴顺序正确的是？

A.口罩→帽子→护目镜→手套→防护服

B.帽子→口罩→防护服→护目镜→手套

C.手套→口罩→帽子→防护服→护目镜

D.护目镜→帽子→口罩→手套→防护服

答案：B

解析：正确顺序为：帽子（覆盖所有头发）→医用外科口罩（鼻夹贴紧）→防护服（完全覆盖）→护目镜（无漏隙）→手套（覆盖防护服袖口）。

7.MDRO患者手术标本运送时，错误的做法是？

A.标本袋外贴“MDRO感染”标识

B.由清洁区护士直接送入病理科

C.使用防渗漏专用容器

D.运送后对转运车表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭

答案：B

解析：MDRO标本需由专人通过污染通道转运，避免经过清洁区，防止交叉污染。

8.术后器械处理流程中，错误的是？

A.器械在手术间内用含500mg/L含氯消毒液初步冲洗

B.闭合式运送至消毒供应中心

C.供应中心采用机械清洗+高温高压灭菌

D.无法高压灭菌的器械使用2%戊二醛浸泡10小时

答案：A

解析：MDRO手术器械应在手术间内用清水初步冲洗（避免血液凝固），再用含1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，或直接闭合式运送至供应中心处理。

9.手术过程中，术者手套破损接触患者血液，应立即？

A.继续完成手术，术后处理

B.更换手套后用含醇手消剂消毒

C.脱手套→流动水冲洗→消毒→更换新手套

D.用碘伏擦拭破损处后继续操作

答案：C

解析：职业暴露后需立即脱除污染手套，流动水冲洗暴露部位，用0.5%碘伏或75%酒精消毒，更换无菌手套后继续手术。

10.MDRO手术患者转运回病房时，以下哪项不需要？

A.患者体表污染处覆盖无菌巾

B.转运单标注“MDRO感染”

C.关闭手术室与病房之间的所有门窗

D.转运后对平车表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭

答案：C

解析：转运时需保持通道通风，关闭门窗会影响空气流通，增加污染风险。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.MDRO手术前需完成的准备工作包括：

A.提前24小时通知手术室及感控部门

B.确认手术间为负压或独立空间

C.准备专用防护装备（N95口罩、防护服等）

D.检查手术间紫外线灯、空气消毒机性能

E.对患者及家属进行感染控制宣教

答案：ABCDE

解析：所有选项均为MDRO手术术前准备的核心内容，需确保信息传递、环境达标、物资充足、设备完好及患者配合。

2.手术团队人员防护装备选择正确的是：

A.术者：医用防护口罩（N95）+防护面屏+防渗手术衣

B.器械护士：医用外科口罩+护目镜+普通手术衣

C.巡回护士：医用防护口罩+防护服+手套

D.麻醉医生：N95口罩+防护面屏+防渗隔离衣

E.实习医生：普通纱布口罩