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演讲人：
日期:
电击伤个案护理
CATALOGUE
目录
01
病例概况
02
病理机制
03
急救护理
04
专科护理
05
并发症防控
06
康复管理
01
病例概况
性别与年龄
男性，45岁，记录患者年龄以评估电击伤对其身体的影响。
01
职业与爱好
电工，喜欢自行维修电器，与电击伤高风险相关。
02
健康状况
无长期疾病史，但近期有感冒，身体抵抗力较低。
03
受伤时间与地点
晚上8点左右，在家中维修电路时触电。
04
患者基本信息采集
电击伤程度评估
伤害程度
生命体征
神经系统症状
伤害范围评估
患者手部有明显电击伤痕迹，皮肤烧焦，伴有肌肉损伤。
患者心跳、呼吸均正常，但血压偏低，需密切关注。
患者出现短暂的意识丧失，清醒后诉有头痛、头晕、恶心等症状。
手部、前臂及胸部为电击伤主要区域，伴有局部肌肉麻痹。
家中电路老化，维修时未采取安全措施，导致触电。
患者使用的维修工具不符合安全标准，增加触电风险。
患者维修电器时未切断电源，未佩戴绝缘手套等防护装备。
加强安全用电教育，维修电器时务必切断电源，使用符合安全标准的工具。
受伤环境还原分析
现场环境
电器设备
安全意识
防护措施建议
02
病理机制
电流路径损伤特点
电流通过人体时，因电阻产生热量，导致组织灼伤、炭化甚至坏死。
电流通过人体产生的热效应
电流直接破坏细胞的膜结构，导致细胞功能障碍、变性甚至坏死。
电流对细胞的直接损伤
电流通过人体时，会干扰细胞膜的电位，导致电解质紊乱，从而影响细胞正常功能。
电流引发的电解质紊乱
组织灼伤分级标准
三度灼伤
伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼或内脏，创面呈白色或焦痂，痛觉消失。
03
伤及真皮层，有水疱形成，疼痛剧烈，但无瘢痕形成。
02
二度灼伤
一度灼伤
伤及表皮层，局部红肿、疼痛，但无水疱形成。
01
全身性并发症预判
神经系统并发症
电击伤后可能出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统症状。
呼吸系统并发症
电击伤后可能出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等呼吸系统症状，严重时可能导致呼吸衰竭。
心血管系统并发症
电击伤后可能出现心悸、胸闷、气促、血压下降等心血管系统症状，严重时可能导致心律失常、心力衰竭等。
肌肉和关节并发症
电击伤后可能出现肌肉疼痛、关节僵硬、肌肉痉挛等症状，严重时可能导致肌肉坏死、关节脱位等。
03
急救护理
脱离电源处置流程
迅速切断电源
确保患者与电源分离，避免持续接触导致伤害加深。
01
安全操作
使用绝缘物体，如木棍、塑料等，将患者与电源分离，防止施救者触电。
02
接触部位处理
若患者与电源直接接触，应使用干燥、不导电的物体将接触部位与电源分开。
03
心肺功能实时监测
持续监测患者心率，评估心脏功能状态。
心率监测
观察患者呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常。
呼吸监测
定期测量患者血压，以评估血容量和心功能。
血压监测
液体复苏管理方案
评估液体需求
输液通道建立
液体种类选择
液体复苏效果评估
根据患者情况，确定输液量和速度，以维持有效循环。
优先选用晶体液，如生理盐水、林格液等，以迅速补充血容量。
建立有效的输液通道，如静脉穿刺或骨髓腔输液，确保液体顺利输注。
定期评估患者液体复苏效果，如尿量、皮肤弹性等，及时调整输液计划。
04
专科护理
创面清创技术规范
伤口评估
清创原则
创面处理
伤口缝合
全面评估电击伤创面大小、深度、污染程度，以及有无肌肉、肌腱、骨外露等情况。
遵循无菌操作原则，彻底清除坏死组织和异物，减轻污染。
用生理盐水或双氧水反复冲洗创面，去除血痂和污物，然后用碘伏消毒。
根据创面情况选择合适的缝合方法，确保伤口对合整齐，减少疤痕形成。
焦痂是电流通过人体后形成的干硬、黑褐色、无弹性的组织坏死层。
应尽早去除，以防感染，同时避免损伤周围正常组织。
用无菌剪刀或手术刀沿焦痂边缘切开，将焦痂与正常组织分离，然后用生理盐水或双氧水清洗伤口。
观察伤口情况，如有出血、感染等迹象，应及时处理。
焦痂处理操作要点
焦痂定义
焦痂处理原则
焦痂处理方法
焦痂去除后处理
血管活性药物应用
血管活性药物的作用
改善微循环，促进组织愈合，防止血栓形成。
02
04
03
01
血管活性药物的使用方法
按照医嘱剂量和用法使用，注意观察药物效果和副作用。
血管活性药物的选择
根据患者病情选择，如多巴胺、酚妥拉明等。
血管活性药物的注意事项
避免与其他药物混用，注意药物配伍禁忌，确保用药安全。
05
并发症防控
急性肾衰竭预警指标
肾功能监测
定期检测血肌酐、尿素氮等指标，及时评估肾功能状态。
03
出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿等，提示可能有急性肾衰竭风险。
02
观察尿液颜色及性质
监测尿量
每小时尿量少于0.5毫升持续6小时以上，或24小时尿量少于100毫升，提示可能出现急性肾
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