分娩镇痛管理-妇幼保健护理管理培训.pptxVIP

徐鑫芬护理部主任主任护师硕士生导师浙江大学医学院附属妇产科医院分娩镇痛管理

浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省妇女保健院浙江省妇女医院医院概况

是浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心。是妇产科学硕士点、博士点和博士后流动站。浙江省计划生育指导站、浙江省生殖医学中心、浙江省产前诊断中心、浙江省胎儿医学中心、浙江省宫颈疾病诊治中心设在本院。01医院概况02

医院占地面积15733.4平方米，核定床位750张，婴儿床216张。职工1093人，其中副高级以上专家168余人。2008年门诊人次91.8万人次，年收治病人达2.8万余人次，年分娩量10253人次。总收入3.87亿元。设有妇科、妇科肿瘤、产科、计划生育、生殖内分泌、妇女保健等专科。医院概况

医院概况

护理部概况护理人员：451人。01学历：在读研究生6人。02本科毕业119人，占25％。03在读本科297人，占65%。04大专及以上学历占87.8%。05职称：主任护师1人、硕士生导师1人。06副主任护师22人，07主管护师189人，护师133人，08助产士，护士共108人。09

承担的教学01浙江大学本科护理。03浙江大学成人教学专升本。05浙江中医药大学的护理本科等教学任务。02浙江大学城市学院本科护理。04浙江大学的远程教学专升本。06每年接受进修护士50余人，临床实习护生400多人。

在研课题：二十多项，主要为厅级课题。包括：产科一体化的特色服务人性化服务以问题为基础的教育发表的论文：每年发表的论文有70－80篇，一级刊物占10%以上。（去年中华护理杂志7篇）护理科研项目

护理服务特色孕妇学校；2、导乐分娩新生儿抚触；4、新生儿游泳新生儿早教；6、特需亲情服务电信护理；8、术后疼痛管理温馨手术?；10、专家咨询

讲课内容分娩镇痛管理：分娩镇痛发展史我国分娩镇痛现状分娩镇痛（方法、优缺点）分娩镇痛常规、职责、设备）分娩镇痛流程完善的分娩镇痛服务体系我院疼痛管理模式12

我院疼痛管理模式

成立由院长直接领导的医院疼痛管理委员会，组成人员包括麻醉科主任、护理部主任、麻醉医师、大科主任、相关科室护士长等。01组织架构02

标题01院长02疼痛管理委员会04癌性镇痛组无痛人流组03术后镇痛小组分娩镇痛组

通过对病人疼痛的最大关注,尽一切力量解除病人疼痛,争取使本院成为一所真正的“无痛医院”.从而提高医院的医疗服务质量、病人满意度及医院的社会威望.疼痛管理新模式：实施以护士为基础、麻醉医师为督导的术后疼痛管理模式宗旨和目标:

01视觉模拟评分法(VAS)010020304(0,表示无痛;2-3,轻度疼痛;4-6,中度疼痛;7重度疼痛)

小儿的脸谱法12345678910

分娩镇痛管理

分娩镇痛的发展史1772年由Priestley研制——笑气；1779年Davy发现有麻醉作用；1844年Wells用于拔牙麻醉。1846年——美国Morton——乙醚（手术麻醉）1847年——Simpson医师——氯仿（分娩镇痛）1853年——英国女王用氯仿——分娩镇痛二十世纪初——腰麻、硬膜外麻醉技术相继出现1938年，美国的Graffagnino和Seyler医师首先将硬膜外麻醉用于分娩镇痛

1933年，英国GrantlyDickRead提出。01对产妇进行解剖与生理教育021954，苏联巴甫洛夫03——精神预防性分娩镇痛法041970年，法国医师（FernandLamaze)05——拉玛泽法0680年代，美国研究导乐陪伴07分娩镇痛的发展史

A加拿大------90%分娩镇痛/剖宫产率B美国------85%分娩镇痛/剖宫产率10%~20%C英国------46年:32%,58年:66%,70年以后:98%,D剖宫产率为18.5%E法国------35~50%分娩镇痛/剖宫产率10~20%F西班牙------50~75%分娩镇痛/剖宫产率10~20%国外开展分娩镇痛现状

我国分娩镇痛率1%,剖宫产率50%北大妇儿医院,分娩镇痛率达34.6%南方-----广州,上海,武汉北方-----北京,青岛,西安产妇愿意接受分娩镇痛服务国内开展分娩镇痛现状

易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程对母婴无影响避免运动阻滞，不影响分娩过程产妇清