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(最新)除颤仪的使用应急预案脚本
场景一:科室日常急救演练准备
时间:工作日上午9点
地点:医院心内科病房护士站
人物:护士长李娜、护士小张、护士小王、实习护士小赵
护士站里,护士长李娜正在组织大家进行除颤仪使用应急预案的演练前准备。她表情严肃但沉稳,手中拿着除颤仪使用的资料。
李娜:“大家都知道,除颤仪在心脏骤停等紧急情况中是至关重要的抢救设备。今天我们进行一次实战演练,模拟真实的急救场景,检验大家对除颤仪的操作熟练程度和应急处理能力。小张,你先给大家讲讲除颤仪的基本原理和操作要点。”
护士小张走到前面,拿起除颤仪的电极板,开始讲解。
小张:“除颤仪是利用电击来终止心室颤动等严重心律失常,使心脏恢复正常节律的设备。操作时,我们要先选择合适的能量,一般首次单相波除颤选择360J,双相波选择120-200J。然后将电极板均匀涂抹导电糊,分别放置在患者的胸骨右缘第2肋间和心尖部,注意电极板要与皮肤紧密接触。充电后,在大家都离开患者身体的情况下,同时按下放电按钮。”
护士长李娜点点头:“讲解得很清晰。接下来,我们开始模拟演练。小赵,你扮演患者,躺在模拟病床上。小张和小王,你们负责进行急救操作。”
场景二:突发紧急情况发现
时间:紧接着场景一
地点:心内科模拟病房
人物:护士小张、护士小王、实习护士小赵
模拟病房里,“患者”小赵躺在病床上,心电监护仪突然发出急促的警报声,显示心室颤动波形。
小张和小王听到警报声,迅速冲向病床。小张立即触摸患者颈动脉搏动,同时观察患者面色。
小张:“患者颈动脉搏动消失,意识丧失,出现心室颤动,立即准备除颤。”
小王快速跑到护士站,取来除颤仪。
场景三:除颤仪操作前准备
时间:场景二后1分钟
地点:心内科模拟病房
人物:护士小张、护士小王
小王将除颤仪推到病床旁,迅速接通电源,打开除颤仪开关。
小张:“选择双相波150J。”
小王按照操作规范,旋转能量选择旋钮,将能量设定为150J。然后,她打开导电糊瓶盖,用棉签将导电糊均匀地涂抹在两个电极板上。
小张一边继续观察患者情况,一边指导小王:“动作要快,但也要确保操作准确。涂抹导电糊要均匀,这样才能保证除颤效果。”
小王涂抹完导电糊后,将电极板递给小张。小张接过电极板,再次确认电极板位置。
小张:“注意,一个电极板放在胸骨右缘第2肋间,另一个放在心尖部。”
小张和小王分别将电极板准确地放置在患者相应位置,并且用力按压,确保电极板与皮肤紧密贴合。
场景四:充电与放电操作
时间:场景三后1分钟
地点:心内科模拟病房
人物:护士小张、护士小王
小张:“开始充电。”
小王按下除颤仪的充电按钮,除颤仪开始发出充电的提示音,数字显示屏上的能量数值不断上升,直到达到设定的150J。
小张大声喊道:“大家离开患者身体,不要接触病床。”
小王迅速环顾四周,确认其他人员都已离开患者身体和病床。
小张和小王同时按下电极板上的放电按钮,一道电流瞬间通过患者身体。放电后,两人迅速观察心电监护仪的波形变化。
小王:“心室颤动仍未终止,准备第二次除颤。”
小张:“将能量增加到200J。”
小王再次旋转能量选择旋钮,将能量设定为200J,重复充电、提醒人员离开、放电等操作。
场景五:除颤后评估与后续处理
时间:第二次除颤后
地点:心内科模拟病房
人物:护士小张、护士小王
第二次除颤后,小张和小王密切观察患者的心电监护仪波形和生命体征。
小张:“心电监护显示转为窦性心律,触摸颈动脉搏动恢复,患者面色逐渐红润。”
小王:“除颤成功,立即建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素等药物维持心率和血压。”
小张迅速准备好静脉穿刺用物,为患者进行静脉穿刺,成功建立静脉通道。小王则根据医嘱准确抽取肾上腺素等药物,通过静脉通道缓慢注入。
同时,两人继续监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,并做好详细记录。
小张:“患者心率70次/分,血压110/70mmHg,呼吸18次/分,血氧饱和度98%,生命体征基本稳定。”
小王:“继续密切观察患者病情变化,每15分钟记录一次生命体征。”
场景六:除颤仪故障应急处理
时间:场景五后20分钟
地点:心内科模拟病房
人物:护士小张、护士小王、护士长李娜
突然,除颤仪发出异常的警报声,屏幕显示错误代码。
小王:“不好,除颤仪出现故障了。”
小张迅速查看除颤仪的状态,尝试重启设备,但故障依旧存在。
小张:“重启无效,立即启动除颤仪故障应急预案。”
小王立即跑到护士站,向护士长李娜报告情况。
小王:“护士长,病房里的除颤仪出现故障,无法正常使用。”
护士长李娜迅速赶到病房,查看除颤仪的情况。
李娜:“不要慌,立即从备用设备存放处取来备用除颤仪。小张,你继续进行胸外按压,维持患者的循环。”
小王快速跑到备用设备存
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