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新生儿采血操作规范与技巧

演讲人：

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目录

02

采血部位选择

01

操作前准备

03

采血操作步骤

04

疼痛缓解措施

05

并发症预防处理

06

操作后记录与沟通

01

操作前准备

采血环境温度控制

确保采血室内温度和湿度适宜，避免新生儿体温过低或过高。

维持适宜室温

避免阳光直射或风口吹向新生儿，减少对流和辐射散热。

避免辐射和对流

提前预热操作台，确保新生儿躺在温暖的环境中。

预热操作台

采血针

选择专用、无菌、锋利的采血针，确保针头斜面长度适中。

01

采血卡

准备充足的采血卡，确保卡片干燥、清洁、无划痕。

02

消毒用品

准备医用消毒液、棉球或棉签，用于消毒采血部位和采血针。

03

止血用品

备好医用棉球或纱布，用于采血后按压止血。

04

用物准备（采血针/卡等）

操作人员手部清洁与核对

手部清洁

操作人员需用消毒液彻底清洁双手，确保手部无菌。

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核对信息

核对新生儿信息、采血卡信息以及医嘱，确保无误。

02

佩戴手套

操作人员需佩戴无菌手套，避免交叉感染。

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采血部位选择

足跟部采血标准

消毒

采血针选择

采血方法

采血量

采血前需用75%酒精或碘伏消毒足跟部，避免感染。

选用合适的采血针，避免过细导致采血不畅或过粗损伤皮肤。

让新生儿呈仰卧位，抬高足部，用拇指和示指轻压足跟两侧，使血液自然流出。

适量，避免过多导致新生儿贫血。

血糖监测

指尖采血常用于新生儿血糖监测，方便快捷。

血常规检查

对于需要频繁进行血常规检查的新生儿，指尖采血可减轻其痛苦。

采血针选择

同样需选择合适的采血针，避免损伤手指。

采血后处理

用消毒棉球轻压采血部位，避免出血过多。

指尖采血适用条件

股静脉采血注意事项

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股静脉采血需准确定位，避免误伤动脉或神经。

采血部位定位

将新生儿处于仰卧位，大腿外展，用左手拇指和示指固定大腿，右手持采血针进行采血。

采血手法

采血前需对新生儿大腿根部进行彻底消毒，防止感染。

严格消毒

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采血后需密切观察新生儿面色、呼吸等状况，确保无异常情况发生。

采血后观察

04

03

采血操作步骤

消毒手法与范围

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消毒手法

使用碘伏或75%医用酒精对采血部位进行消毒，消毒时应以穿刺点为中心，由内向外进行旋转式消毒。

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消毒范围

消毒范围应大于或等于穿刺点周围5厘米的区域，以确保无菌操作。

穿刺角度与深度控制

穿刺时，针头与皮肤呈15-30度角，这样可以减少宝宝疼痛，同时也有利于血液流出。

穿刺角度

穿刺深度要适中，一般控制在2-3毫米，过深或过浅都可能导致采血不顺利或宝宝疼痛。

深度控制

止血方法

采血后，应立即用消毒棉球或棉签轻轻按压采血部位，避免血液渗出或流出。

按压时间

按压时间应持续至不再出血为止，一般需要按压1-2分钟，确保完全止血。

止血按压操作要点

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疼痛缓解措施

非药物安抚方法（安抚奶嘴/包裹）

在采血过程中，给新生儿使用安抚奶嘴可以使其感到舒适和放松，缓解疼痛感。

安抚奶嘴

将新生儿紧紧包裹在柔软的毛巾或毛毯中，可以模拟子宫环境，增加安全感，减轻疼痛感。

包裹

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体位舒适性调整

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卧位采血

让新生儿保持卧位，有助于放松肌肉，减少疼痛感。

02

直立采血

对于需要采集足底血的新生儿，可以将其直立抱起，使足底紧贴采血板，便于操作同时减轻疼痛。

局部麻醉剂使用规范

选择对新生儿安全有效的局部麻醉剂，如利多卡因等。

局部麻醉剂选择

在采血前，将麻醉剂均匀涂抹在采血部位，注意避免药物进入眼睛或口腔。

麻醉剂涂抹技巧

涂抹麻醉剂后，需等待一段时间让其发挥作用，同时观察新生儿有无异常反应。

麻醉效果观察

05

并发症预防处理

血肿形成应对策略

进行规范化培训，熟练掌握采血技术，减少对新生儿的损伤。

熟练掌握采血技术

压迫止血

及时处理血肿

采血后及时用消毒棉球或纱布压迫针眼，避免血液渗出形成血肿。

如发生血肿，应及时采取冷敷等措施，促进淤血吸收。

感染风险防控措施

防护措施

采血人员需做好个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。

03

使用一次性采血针、试管等器材，避免交叉感染。

02

消毒器材

无菌操作

在采血前需进行严格的皮肤消毒，确保无菌操作。

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采血量不足补救方案

及时调整采血方案

如发现采血量不足，应及时调整采血方案，确保采集到足够的血量。

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合理利用血液资源

对于采血量不足的新生儿，可通过输血等方式补充血液资源。

02

严格掌握采血指征

在采血前应严格掌握采血指征，避免不必要的采血操作。

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06

操作后记录与沟通

采血信息完整记录

详细记录采血的具体时间。

采血时间

记录采血的具体部位，如足跟、手指等。

采血部位

准确记录采集的血量，确保符合检查需求。

采血量

记录执行采血操作的医护人员姓名。

操作者

采血后