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产科急救技能竞赛笔试题(医生)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于产后出血的原因？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.胎儿窘迫

答案：D。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，并非产后出血的原因。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、软产道裂伤和凝血功能障碍等。

2.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于：

A.14次/分

B.16次/分

C.18次/分

D.20次/分

答案：B。硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次/分，同时尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，膝反射必须存在。

3.关于羊水栓塞的治疗，下列哪项是错误的？

A.立即终止妊娠

B.纠正呼吸循环衰竭

C.抗过敏

D.纠正凝血功能障碍

答案：A。羊水栓塞发生时，若在第一产程，应立即考虑剖宫产终止妊娠；若在第二产程，可在抢救产妇的同时，及时阴道助产结束分娩，并非立即终止妊娠这么简单绝对。治疗还包括纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、纠正凝血功能障碍等。

4.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是：

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

答案：A。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。有痛性阴道流血常见于胎盘早剥等情况。

5.产褥感染最常见的病原体是：

A.厌氧菌

B.需氧性链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

答案：B。需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，也是产褥感染最常见的病原体。

6.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达：

A.1小时以上

B.2小时以上

C.3小时以上

D.4小时以上

答案：D。初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。

7.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的？

A.给产妇吸氧

B.静脉滴注葡萄糖和维生素C

C.及时终止妊娠

D.大剂量使用镇静剂

答案：D。大剂量使用镇静剂可能会抑制胎儿呼吸，加重胎儿窘迫。胎儿窘迫时可给产妇吸氧、静脉滴注葡萄糖和维生素C改善胎儿状况，若情况严重应及时终止妊娠。

8.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。

9.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

10.臀先露孕妇于妊娠28周来院就诊，应采取的处理措施是：

A.内转胎位术

B.暂不处理

C.胸膝卧位

D.外转胎位术

答案：C。妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露，应予以矫正，常用的矫正方法有胸膝卧位等。妊娠28周可指导孕妇行胸膝卧位。

11.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是：

A.输血

B.给升压药物

C.立即剖腹探查

D.纠正休克后手术

答案：C。输卵管妊娠破裂、出血性休克时，应在积极纠正休克的同时，立即进行剖腹探查，切除病灶，止血。

12.关于子宫破裂的描述，下列哪项是错误的？

A.多发生于经产妇

B.破裂前有时无剧烈腹痛

C.全腹压痛、反跳痛

D.子宫破裂后，胎儿大多死亡

答案：D。子宫破裂后，胎儿不一定大多死亡，若破口较小且发现及时，胎儿有可能存活。子宫破裂多发生于经产妇，破裂前有时可无剧烈腹痛，子宫破裂后可出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

13.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。

14.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是：

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C。妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，因为此时心脏负担最重，最易发生心力衰竭。

15.下列哪项不是早产的原因？

A.孕妇合并急性肾盂肾炎

B.双胎妊娠

C.胎膜早破

D.羊水过少

答案：D。孕妇合并急性肾盂肾炎、双胎妊娠、胎膜早破等都可能导致