原创力文档- 1、本文档共1页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
市中医医院医学伦理委员会
文件编号：IEC/AF/28/2022-01.0
结题报告
项目名称
申办者/项目来源
填写如：申办方/科研课题类别/研究者自发的研究等
方案版本号
方案版本日期
知情同意书版本号
知情同意书版本日期
伦理审查批件号
受理号
伦理办公室填写
研究专业组/科室
主要研究者
注:此申请表可复制，但内容不得随意更改。
研究参与者信息
计划纳入总例数：
已入组例数：
完成观察例数：
提前退出例数：
脱落及剔除例数
偏离方案例数
SUSAR例数：药物适用
已报告的SUSAR例数：药物适用
严重不良事件例数：医疗器械适用
已报告的严重不良事件例数：医疗器械适用
研究情况（请在相应的选项框内打“Ｘ”或“■”）
研究开始日期：最后1例出组日期：
研究中是否存在影响研究参与者安全和权益的问题：□否，□是→请说明：
法规指南要求报告的信息已经及时报告：□不适用，□是，□否（请递交相关材料）
如果研究相关损害的受试者尚未康复，医疗费用和补偿存在纠纷，请简述后续安排
主要研究者签字
日期
处理方式
□会议审查□快速审查□秘书审阅后备案
秘书签名：日期：
文档评论（0）