原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿NRDS护理查房
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
病情评估要点
01
疾病基础认知
03
专科护理措施
04
并发症防控
05
家属教育模块
06
质量控制标准
疾病基础认知
01
病因与高危因素
01
病因
肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟，导致表面活性物质合成、分泌不足，造成肺泡萎陷和肺不张。
02
高危因素
早产、糖尿病母亲分娩的婴儿、剖宫产、围产期窒息、缺氧、酸中毒、感染等。
临床表现与分型
呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、青紫等，严重时可能出现呼吸衰竭。
临床表现
根据临床表现和X线表现可分为Ⅰ型（轻度）、Ⅱ型（中度）和Ⅲ型（重度）。
分型
01
02
诊断标准与鉴别
根据病史、临床表现、X线表现和实验室检查综合判断。
诊断标准
主要与湿肺、吸入性肺炎、肺出血等疾病相鉴别。
鉴别
病情评估要点
02
呼吸功能监测指标
观察新生儿的呼吸频率和节律，注意是否有呼吸急促、暂停或不规则呼吸。
呼吸频率和节律
氧饱和度
呼吸困难程度
持续监测新生儿的氧饱和度，评估是否有缺氧或氧合过度的情况。
评估新生儿呼吸困难的程度，如鼻翼扇动、三凹征、呼气呻吟等。
血气分析判读方法
pH值
了解新生儿的酸碱平衡状态，判断是否有酸中毒或碱中毒。
01
氧分压
反映血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，判断有无缺氧和呼吸衰竭。
02
二氧化碳分压
判断有无呼吸衰竭和肺通气不足，以及是否出现呼吸性酸中毒。
03
影像学特征识别
观察肺部透亮度、肺纹理、肺野内病变以及心脏大小等，辅助诊断NRDS。
胸片
可用于评估肺部病变的性质、范围和严重程度，以及是否存在胸腔积液等并发症。
肺部超声
01
02
专科护理措施
03
氧疗管理规范
氧疗指征
根据血氧饱和度监测结果，确定是否需要氧疗。通常血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。
氧疗方式
氧疗时间
选择合适的氧疗方式，如头罩吸氧、鼻导管吸氧或气管插管等，并根据患儿情况调整氧流量。
根据病情和血氧饱和度监测结果，确定氧疗时间，避免长时间高浓度吸氧，导致氧中毒。
1
2
3
体位与气道护理
保持患儿头高侧卧位，以利于呼吸和静脉回流，同时也可减少误吸风险。
体位
定期清理患儿呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物阻塞导致窒息。
气道护理
定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺不张和坠积性肺炎。
翻身拍背
营养支持策略
喂养方式
根据患儿情况选择合适的喂养方式，如母乳喂养、鼻胃管喂养或静脉营养等。
01
喂养量
根据患儿的体重、胎龄和病情等因素，制定合理的喂养量和频次，避免过量或不足。
02
喂养耐受性
密切观察患儿的喂养耐受性，如出现呕吐、腹胀、腹泻等症状时，应及时调整喂养策略。
03
并发症防控
04
支气管肺发育不良
由于早产和机械通气等因素，新生儿NRDS可能导致支气管和肺部发育不成熟。
肺动脉高压
NRDS引起的低氧血症和酸中毒可能导致肺动脉高压。
气胸
由于肺泡破裂，气体进入胸腔，导致气胸。
脑室周围-脑室内出血
早产儿常见的脑损伤，可能与NRDS的病理过程有关。
常见并发症类型
肺出血预防策略
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
02
04
03
01
肺表面活性物质替代治疗
促进肺泡稳定，减少肺出血风险。
合理使用氧气
根据血氧饱和度调节氧气浓度，避免氧中毒。
早期发现并及时治疗
密切关注患儿病情，及时发现并处理肺出血。
保持呼吸机管路清洁、通畅，定期更换呼吸机管路。
呼吸机相关肺炎预防
根据药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用。
合理使用抗生素
01
02
03
04
在接触患儿前后，医护人员需洗手、戴口罩、帽子和手套。
严格无菌操作
定期进行细菌学监测，及时发现并控制感染源。
院内感染监测
感染控制流程
家属教育模块
05
病情沟通要点
病情解释
NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）的定义、病因和病程。
01
病情告知
向家属详细介绍患儿病情、治疗方案及预后。
02
沟通方式
提供清晰、准确的信息，保持与家属的及时沟通。
03
心理支持
对家属进行心理疏导，缓解焦虑和恐惧。
04
居家护理指导
6px
6px
6px
保持室内空气清新，温湿度适宜，避免交叉感染。
环境要求
教会家属观察患儿呼吸、心率、精神等病情变化。
观察病情
指导家长正确喂养和护理患儿，避免误吸和窒息。
喂养指导
01
03
02
指导家属进行皮肤护理、口腔护理等日常操作。
日常护理
04
应急处理培训
应急措施
急救技能
紧急就医
后续沟通
培训家属在患儿出现呼吸暂停、紫绀等紧急情况下的应急处理措施。
教授心肺复苏等急救技能，提高家属自救互救能力。
指导家属在紧急情况下及时就医，并告知医生患儿的特殊病情。
培训家属如何与医护人员沟通患儿病情及救治情况。
质量控制标准
06
新生儿NRDS护理记录应全
文档评论（0）