肿瘤病历书写肿瘤专科术语规范管理制度.doc

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肿瘤病历书写肿瘤专科术语规范管理制度?

一、目的

为加强肿瘤病历书写中专科术语的规范化管理，提高肿瘤病历书写质量，确保医疗信息的准确性、完整性和一致性，保障医疗质量与安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有从事肿瘤诊疗工作的医护人员以及参与肿瘤病历书写、审核、存档等相关环节的工作人员。

三、规范性引用文件

1.国家卫生健康委发布的《病历书写基本规范》。

2.肿瘤相关临床诊疗指南、专家共识等权威医学文献。

3.医学专业术语标准词典，如《医学超声影像学名词》《肿瘤学名词》等。

四、术语规范要求

（一）通用要求

1.病历书写中使用的肿瘤专科术语应符合国家现行的

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