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危重症患者的急救知识

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危重症急救概述

生命体征识别与评估

基本生命支持操作

危重症专项处理

团队协作与沟通机制

急救设备与后续维护

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危重症急救概述

PART

定义与分类标准

危重症是指患者生理功能严重紊乱，甚至危及生命的情况，需要立即进行救治。

定义

根据不同的病因、临床表现和严重程度，危重症可分为多种类型，如休克、呼吸衰竭、心力衰竭等。

分类标准

黄金时间原则

重要性

时间对于危重症患者至关重要，尽早进行急救可以大大提高患者的生存率。

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黄金时间

一般指发病后的几分钟到几小时，是急救最为关键的时间段。

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急救流程总览

初步评估

快速评估患者的生命体征和病情严重程度，确定急救措施。

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紧急处理

针对患者的主要病因和症状，采取紧急救治措施，如心肺复苏、止血、通气等。

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病情监测

在急救过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

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后续治疗

在患者病情稳定后，进行进一步的治疗和护理，如药物治疗、康复等。

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生命体征识别与评估

PART

早期识别关键指标

意识状态

呼吸情况

循环状况

体温情况

判断患者是否清醒，对呼唤、疼痛刺激的反应程度。

观察呼吸频率、节律、深度，以及有无呼吸困难。

检查脉搏、血压，评估心跳的强弱和节律。

测量患者体温，判断是否发热或体温过低。

评估患者呼吸道是否通畅，有无阻塞。

Airway（气道）

评估脉搏的强弱、血压的高低，以及末梢循环情况。

评估呼吸的深度、频率和节律。

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生命体征分级评估法

评估患者的意识状态、运动功能和感觉。

去除衣物，全面检查患者身体有无创伤或异常。

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Disability（神经功能障碍）

Breathing（呼吸）

Exposure（暴露）

Circulation（循环）

风险评估优先级

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根据患者病情确定急救的优先级，先处理最紧急的情况。

紧急程度

预测患者可能出现哪些并发症，并做好相应的预防措施。

并发症风险

评估患者是否存在可能导致病情恶化的风险因素。

危险因素

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根据现有医疗资源，合理分配和使用，确保患者得到及时有效的救治。

医疗资源

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基本生命支持操作

PART

判断患者意识和呼吸

呼叫急救电话

轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察患者是否有意识、是否有呼吸或异常呼吸。

如患者没有意识或呼吸异常，立即拨打急救电话，并告知患者情况。

心肺复苏（CPR）步骤

胸外按压

将患者仰卧在坚硬的平面上，按压胸骨下半部分，使胸骨下陷5-6厘米，每次按压后放松，让胸廓回弹。

人工呼吸

如患者无法自主呼吸，需进行人工呼吸，每次呼吸时间为1秒钟，使胸部隆起。

气道管理急救技巧

将患者头部侧转，以便口腔内的分泌物自然流出。

头部侧转

用手指托起患者下颌，使头部后仰，同时用拇指将口腔内的异物掏出。

托下颌法

如患者呼吸道被异物堵塞，需进行快速、有力的腹部冲击，或使用手指清除异物。

气道异物处理

止血与创伤包扎法

对于轻微出血，可用直接压迫止血法；对于严重出血，需使用止血带。

止血

清洗伤口

包扎

用流动的清水清洗伤口，并尽量将伤口内的异物清洗干净。

用干净的纱布或绷带包扎伤口，以保护伤口并减少感染风险。对于不同类型的伤口，需采用不同的包扎方法。

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危重症专项处理

PART

急性心梗急救措施

尽快将患者送往医院急救，争取治疗时间至关重要。

立即拨打急救电话

如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，以维持基本生命体征。

心肺复苏

给患者服用硝酸甘油或阿司匹林等药物，以缓解疼痛和减轻心肌损伤。

紧急药物治疗

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避免患者活动，减少心肌耗氧量，降低心脏负担。

绝对卧床休息

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脑卒中快速应对方案

快速识别脑卒中症状

如突然出现的偏瘫、失语、视力模糊等，应立即就医。

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保持呼吸道通畅

头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。

急救药物治疗

如溶栓药物，可恢复脑部血流，减轻脑损伤，但需在医生指导下使用。

尽早康复治疗

脑卒中后尽早进行康复治疗，有助于恢复患者的生活自理能力。

休克及多器官衰竭管理

液体复苏

快速补充血容量，以纠正休克引起的组织缺氧和代谢紊乱。

监测生命体征

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量等指标。

病因治疗

针对休克的病因进行治疗，如感染、过敏等，同时采取支持性治疗保护重要器官功能。

防治多器官衰竭

在纠正休克的同时，积极预防和治疗多器官功能衰竭，提高患者生存率。

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团队协作与沟通机制

PART

急救团队分工与配合

急救团队构成

急救医师职责

急救护士职责

司机职责

包括急救医师、护士、司机等，各自承担不同任务。

负责现场初步评估、紧急处理和决策，指导团队其他成员。