腰椎间盘突出的康复护理.pptVIP

术后一周开始在床上进行腰背部练习，提高腰背肌力，增强脊柱稳定性。但是如果腰椎有破坏性改变、感染性疾患、患者年老体弱、心肺功能较差、内固定物植入和术后早期患者不宜进行。第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症

康复与预防第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症预防减少积累性损伤腰围的佩带腰腹肌的锻炼注意用腰的姿势第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日基础康复治疗卧床休息3~6周，遵医嘱。起床活动佩带腰围3个月内避免弯腰活动第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼的指导（一）.腰椎间盘突出急性期：卧硬板床，禁止任何康复训练。（二）早期直腿抬高、肌肉舒缩运动、踝泵运动。第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日预防腰椎间盘突出1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。?????第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。?????6、注意腰部的保暖，避免受凉。?????第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。?????第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘脱出的正确姿势1、卧位?腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。?2、下床??从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。?第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日4、起座??从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日5、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。

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第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日7、退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。

第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日?8、挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。

第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出：当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症：当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。概述第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日椎间盘解剖由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配第3页，共66页，星期日，2025年，2月5日椎间盘的生理作用对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。第4页，共66页，星期日，2025年，2月5日病因1、椎间盘退变；2、损伤；3、遗传因素；4、妊娠。第5页，共66页，星期日，2025年，2月5日诱因①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。②、腰姿不