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执业药师资格证之《西药学专业二》押题模拟
第一部分单选题(30题)
1、抗菌谱较窄,对放疗有增敏作用
A.阿霉素
B.放线茵素D
C.环磷酰胺
D.丝裂霉素
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物的抗菌谱特点以及对放疗的增敏作用。各选项分析选项A:阿霉素阿霉素是一种蒽环类抗生素,具有较广的抗肿瘤谱,可用于多种癌症的治疗。它主要是通过嵌入DNA碱基对之间,抑制DNA和RNA的合成发挥作用,并非抗菌谱较窄且对放疗无明显增敏作用,所以A选项不符合。选项B:放线菌素D放线菌素D的抗菌谱较窄,其作用机制是通过与DNA中的鸟嘌呤结合,抑制RNA聚合酶的活性,从而阻止RNA的合成。同时,它对放疗有增敏作用,可以增强放疗对肿瘤细胞的杀伤效果,因此B选项正确。选项C:环磷酰胺环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物,在体内经代谢后产生有活性的磷酰胺氮芥发挥作用,其作用机制主要是破坏DNA的结构和功能。环磷酰胺并非抗菌谱较窄的药物,且一般不用于放疗增敏,所以C选项不符合。选项D:丝裂霉素丝裂霉素是一种抗生素类抗肿瘤药物,它能与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成。丝裂霉素具有一定的抗菌作用,但抗菌谱并非较窄,也没有明显的放疗增敏作用,所以D选项不符合。综上,答案是B。
2、洛伐他汀的作用是()
A.主要影响胆固醇合成
B.主要影响胆固醇吸收
C.影响脂蛋白合成、转运及分解
D.主要影响甘油三酯合成
【答案】:A
【解析】本题可根据药物洛伐他汀的药理作用来对各选项进行分析。选项A:主要影响胆固醇合成洛伐他汀是一种他汀类调血脂药物,其作用机制主要是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,该酶是胆固醇合成过程中的关键限速酶。通过抑制此酶的活性,能够减少内源性胆固醇的合成,所以洛伐他汀主要是影响胆固醇合成,选项A正确。选项B:主要影响胆固醇吸收洛伐他汀并不直接作用于影响胆固醇吸收的环节,影响胆固醇吸收的药物常见的有胆汁酸螯合剂等,它们能在肠道中与胆汁酸结合,减少胆固醇的重吸收,而洛伐他汀并非如此作用机制,所以选项B错误。选项C:影响脂蛋白合成、转运及分解虽然洛伐他汀在一定程度上会对脂蛋白产生影响,但其主要作用靶点还是胆固醇的合成过程,而不是直接主要影响脂蛋白的合成、转运及分解。例如贝特类药物主要是影响脂蛋白的代谢过程,包括影响脂蛋白合成、转运及分解等,所以选项C错误。选项D:主要影响甘油三酯合成洛伐他汀主要是针对胆固醇合成发挥作用,对甘油三酯合成并没有主要影响。像烟酸类等药物对甘油三酯合成有更明显的作用,所以选项D错误。综上,本题正确答案为A。
3、有指南推荐,为减少手术中和手术后出血风险,择期手术前需提前停用阿司匹林
A.1~3日
B.4~6日
C.7~10日
D.11~15日
【答案】:C
【解析】本题主要考查择期手术前提前停用阿司匹林的时间,以减少手术中和手术后出血风险。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,会影响凝血功能,若在手术前未及时停用,可能导致手术中和手术后出血风险增加。在临床上,为了确保手术的安全性,需要在择期手术前提前一段时间停用阿司匹林。根据相关指南推荐,择期手术前需提前7~10日停用阿司匹林,这样能使机体的凝血功能逐渐恢复正常,降低出血风险。选项A,提前1-3日停用阿司匹林,时间过短,药物对凝血功能的影响尚未完全消除,手术时仍存在较高的出血风险,所以A项错误。选项B,提前4-6日停用,同样不足以使凝血功能恢复到理想状态,不能有效降低出血风险,故B项错误。选项D,提前11-15日停用阿司匹林,时间过长,可能会使原本需要阿司匹林治疗的基础疾病(如心血管疾病等)出现病情波动,同时也不符合临床常规的停药时间要求,因此D项错误。综上,答案选C。
4、有关阿莫西林特点的说法正确的是
A.耐酸、耐酶
B.对耐药金葡菌有效
C.口服吸收差,生物利用度小
D.广谱青霉素,对革兰阴性菌也有效
【答案】:D
【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A阿莫西林不耐酶,但耐酸。青霉素类药物中的苯唑西林等才是耐酸、耐酶的药物。所以选项A说法错误。选项B由于阿莫西林不耐酶,而耐药金葡菌可产生青霉素酶,使得阿莫西林被酶破坏而失效,所以阿莫西林对耐药金葡菌无效。选项B说法错误。选项C阿莫西林口服吸收良好,生物利用度高。与一些口服吸收差、生物利用度小的药物不同,它在口服后能较好地被人体吸收利用。所以选项C说法错误。选项D阿莫西林是广谱青霉素类抗生素,不仅对革兰阳性菌有作用,对革兰阴性菌也有效。它扩大了青霉素的抗菌谱,在临床治疗中应用广泛。所以选项D说法正确。综上,答案选D。
5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检岀率的医疗机构,进行人工瓣膜置换术时,为预防MRSA感染,可选用()
A.头孢唑
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