护理临床常见疾病管理要点.pptx

护理临床常见疾病管理要点

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心血管系统疾病护理

呼吸系统疾病护理

内分泌疾病护理

消化系统疾病护理

神经系统疾病护理

感染性疾病护理

01

心血管系统疾病护理

PART

高血压患者监测规范

血压监测

用药护理

症状观察

生活方式干预

每日定时测量血压，记录血压变化，以及时发现血压升高或降低的异常情况。

注意患者是否出现头痛、头晕、心悸、胸闷等高血压症状，以及症状的严重程度和持续时间。

遵医嘱给予降压药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，及时调整用药剂量。

指导患者合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾、钙摄入，控制体重，适度运动，戒烟限酒。

冠心病急救护理流程

急救措施

病情监测

氧疗护理

心理护理

发现患者心绞痛或心肌梗死时，立即给予硝酸甘油舌下含服，同时呼叫急救中心或专业医护人员。

持续监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征，以及心绞痛的部位、性质、持续时间和缓解情况。

给予患者氧气吸入，以改善心肌缺氧状况。

安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，保持情绪稳定。

心力衰竭容量管理

容量评估

每日监测患者体重、出入量，评估患者容量状态，判断是否存在水肿或肺淤血等容量超负荷表现。

病情监测

密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应及时采取措施进行急救。

利尿剂应用

根据患者容量状态，遵医嘱给予利尿剂治疗，注意观察利尿效果和不良反应。

液体管理

严格控制患者液体摄入量，避免过度饮水或输注过多液体，保持出入量平衡。

02

呼吸系统疾病护理

PART

选择适合患者需求的氧气源和给氧设备，如压缩氧气瓶、液态氧或制氧机等。

根据患者病情和血氧饱和度，调节氧流量，一般控制在1-2L/min，避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

持续低流量吸氧，每日持续15小时以上，确保氧疗效果。

定期更换氧气湿化瓶，保持湿化瓶内湿润；观察患者氧疗后反应，如有不适及时停止并报告医生。

COPD氧疗操作标准

氧疗设备选择

氧疗浓度与流量

氧疗时间

注意事项

肺炎患者排痰技巧

翻身拍背排痰

指导患者有效咳嗽

雾化吸入排痰

保持呼吸道通畅

定期协助患者翻身，用手轻拍患者背部，帮助痰液松动和排出。

使用雾化吸入器，将祛痰药物雾化后让患者吸入，稀释痰液，促进排痰。

教会患者正确咳嗽方法，即深吸一口气后用力咳出痰液，注意咳嗽时不要太用力，以免损伤呼吸道黏膜。

及时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚引起窒息。

哮喘急性发作处理

立即给予氧气吸入

迅速为患者提供氧气，以缓解缺氧症状。

使用快速缓解药物

如β2受体激动剂、糖皮质激素等，迅速缓解支气管痉挛，减轻患者症状。

保持患者安静、舒适

让患者保持安静、舒适的姿势，避免过度紧张和剧烈运动，以免加重呼吸困难。

监测生命体征和病情变化

密切观察患者生命体征和病情变化，如呼吸频率、心率、血压等，及时采取措施处理并发症。

03

内分泌疾病护理

PART

糖尿病足部护理要点

日常足部检查

足部清洁与保湿

趾甲修剪

足部保护

每日检查双足，观察足部皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况，注意有无红肿、水疱、溃疡等异常。

用温水泡脚，水温不超过37℃，泡脚后轻轻擦干，特别是趾缝间；涂抹保湿霜，防止皮肤干燥、皲裂。

定期修剪趾甲，避免过短或过长，剪成直线，防止甲沟炎。

选择合适的鞋袜，避免穿紧身袜、高跟鞋或赤脚行走；使用柔软的鞋垫，减少足底受压。

高热

体温急剧升高，常在39℃以上，伴大汗淋漓、皮肤潮红。

循环系统症状

心悸、气促、脉快而弱，脉压增大，可出现心力衰竭。

消化系统症状

呕吐、腹泻、大量出汗导致脱水等。

其他症状

如出现甲状腺肿大、疼痛等甲状腺炎症表现。

甲状腺危象识别标准

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神经系统症状

烦躁不安、谵妄、昏迷等，甚至出现幻觉、震颤等。

02

骨质疏松防跌倒策略

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根据年龄、性别、病史等因素，评估患者跌倒风险。

评估跌倒风险

加强平衡能力、肌肉力量和柔韧性锻炼，如太极、散步等。

运动锻炼

遵医嘱给予抗骨质疏松药物治疗，如钙剂、维生素D等。

药物治疗

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保持室内光线明亮，地面干燥、无障碍物；使用防滑地板、扶手等辅助设施。

环境改造

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消化系统疾病护理

PART

胃管护理操作规范

插管前评估

评估患者的鼻腔、咽喉和食管情况，确定胃管插入的深度和路径。

01

胃管选择

根据患者的实际情况选择适合的胃管，确保柔软度和口径适宜。

02

插管过程

插管时需轻柔、缓慢，避免损伤食管黏膜，同时观察患者的反应。

03

胃管固定

插管后需妥善固定胃管，防止脱落或移位，定期更换固定位置。

04

消化道出血观察指标

生命体征

出血情况

血红蛋白水平

尿量与尿比重

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生