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留置针护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02操作流程规范03并发症预防处理04日常维护规范05患者教育重点06质量控制标准01留置针基础知识

01留置针基础知识PART

留置针分类与型号静脉留置针根据导管材料分为普通型和安全型；根据导管外径和长度分为不同型号，常见的有18G、20G、22G等。01动脉留置针常用于采集动脉血液或进行动脉压监测，通常选用较细的导管。02中心静脉留置针用于中心静脉压监测、大量输液或输血等，导管较粗，长度较长。03

适用场景与禁忌症适用于需要长时间接受静脉输液、采血、测压等操作的患者，如危重患者、手术患者、多次采血患者等。适用场景患者有严重的凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等情况时不宜使用留置针。禁忌症0102

材质与结构特点留置针导管通常采用聚氨酯、聚氯乙烯等医用高分子材料制成，具有良好的生物相容性和柔韧性。材质留置针导管末端通常有一个锋利的切割面，便于穿透皮肤进入血管；导管表面经过特殊处理，能够减少与血液的接触，降低血栓形成的风险；导管上通常带有刻度，便于监测插入深度。结构特点

02操作流程规范PART

穿刺前准备工作确认患者信息，评估血管情况，选择适当的留置针型号，解释操作过程及配合事项。患者准备操作者准备环境准备洗手、戴口罩、戴手套，准备好留置针、敷料、消毒液等物品。保持穿刺部位清洁、干燥，避免污染和交叉感染。

无菌操作技术要点皮肤消毒以穿刺点为中心，用碘伏消毒，消毒范围应大于敷料面积。01穿刺操作遵循无菌原则，拇指和食指持针翼，针头斜面向上，穿刺角度与皮肤呈15-30度，穿刺速度宜快。02导管固定穿刺成功后，用无菌敷料固定导管，确保导管稳固、不晃动。03

固定与连接方法固定后检查检查导管是否通畅，输液是否顺畅，固定是否牢靠，如有异常及时处理。03确认导管与输液器连接紧密，避免漏液或空气进入。02连接输液器穿刺成功后固定用无菌敷料覆盖穿刺点，用胶布或固定器固定导管，避免导管滑脱或移动。01

03并发症预防处理PART

静脉炎发生机制静脉炎的原因留置针刺激血管壁，引起局部血管炎症反应。静脉炎的表现静脉炎的预防局部红肿、疼痛、静脉条索状改变等。选择合适的留置针，减少血管刺激；穿刺时无菌操作，减少感染机会；定期更换留置针，避免长时间留置。123

导管堵塞应对措施血液粘稠度增加、血流缓慢、导管打折或扭曲等。导管堵塞的原因生理盐水冲管，确认导管通畅；堵塞严重时，更换导管；定期检查导管，预防堵塞发生。导管堵塞的处理

感染风险控制策略01感染风险留置针穿刺处皮肤易感染，可能引发全身感染。02感染预防穿刺前严格消毒皮肤；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁；避免触摸穿刺部位，减少污染机会。

04日常维护规范PART

留置期间观察要点6px6px6px观察穿刺部位有无红肿、渗液、感染等迹象，如有应立即处理。穿刺部位定期检查留置针的通畅性，确保无阻塞或渗漏。导管通畅性确保留置针固定稳妥，防止导管滑脱或移动。导管固定010302关注患者的反应，如疼痛、不适等，及时采取措施。患者反应04

冲管与封管操作标准冲管封管消毒无菌操作每次输液前后用生理盐水进行冲管，确保管道内无残留药物或血液。封管时需使用正压封管技术，避免血液回流导致导管堵塞。操作前后需进行严格的消毒，防止感染。整个冲管与封管过程需保持无菌状态。

更换频率根据敷料情况，至少每2天更换一次，如有污染或潮湿需立即更换。记录内容敷料更换的日期、时间、更换者以及患者情况需详细记录。敷料选择应选用无菌、透气、吸湿性好的敷料，以减少感染风险。注意事项更换敷料时需轻柔操作，避免牵动留置针，同时需保持穿刺部位的清洁干燥。敷料更换记录要求

05患者教育重点PART

自我观察指导内容患者应该经常观察留置针部位，检查是否有红肿、渗液、疼痛或温度变化等异常情况。观察留置针部位患者应该保持留置针部位的清洁干燥，勿沾水或污染，以避免感染风险。保持清洁干燥患者应遵医嘱定期更换敷料，以保证留置针部位的卫生和舒适度。遵医嘱更换敷料

活动限制注意事项避免剧烈运动患者应避免剧烈运动或过度使用留置针肢体，以免导致留置针移位或脱落。01防水措施在洗澡或接触水时，患者应采取适当的防水措施，如佩戴防水袖套等，确保留置针部位不受水浸湿。02避免接触污染物患者应避免留置针部位接触污染物，如泥土、尘埃等，以减少感染风险。03

异常情况报告流程患者或家属一旦发现留置针部位出现异常情况，如红肿、渗液、疼痛等，应立即向医护人员报告。及时报告异常情况等待医护人员处理配合医护人员处理在报告异常情况后，患者应等待医护人员的进一步处理和建议，不要自行处理或拔针。在医护人员处理异常情况时，患者应积极配合，如提供相关信息、保持安静等，以便医护人员更好地进行处理。

06质量控制标准PART

护理质量评价指标静脉炎发生率导管堵