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疼痛科护理技巧

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目录

CATALOGUE

02

药物镇痛管理

03

非药物干预技术

04

特殊患者护理策略

05

护理记录与沟通

06

护理质量提升

01

疼痛评估方法

01

疼痛评估方法

PART

标准化疼痛评估工具应用

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

03

以一条直线表示疼痛程度，患者根据自身感受在直线上标记疼痛位置。

02

视觉模拟评分量表（VAS）

数字评分量表（NRS）

使用0-10的数字表示疼痛程度，患者根据自身感受选择相应数字。

01

动态疼痛程度监测流程

疼痛部位观察

密切观察患者疼痛部位，注意有无红肿、变形、肌肉紧张等异常情况。

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03

01

活动受限程度评估

观察患者因疼痛而活动受限的程度，如关节活动度、行走能力等。

疼痛性质评估

了解患者疼痛是刺痛、钝痛、烧灼痛等，以及疼痛是否向其他部位放射。

疼痛程度变化趋势分析

记录患者疼痛程度的变化，分析疼痛是逐渐加重还是减轻。

特殊患者群体评估要点

老年患者

儿童患者

精神病患者

术后患者

老年人对疼痛敏感性降低，需更加细致地评估疼痛程度，避免漏诊。

儿童表达能力有限，需通过行为观察、生理指标等方式综合评估疼痛程度。

精神病患者可能无法准确表达疼痛，需结合其行为、表情等进行评估。

术后患者疼痛程度与手术部位、手术方式等有关，需密切监测疼痛变化，及时处理。

02

药物镇痛管理

PART

主要用于轻中度疼痛，如曲马多等。

非阿片类中枢镇痛药

适用于肌肉、骨骼疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。

非甾体抗炎药

01

02

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04

主要用于中重度疼痛，如吗啡、芬太尼等。

阿片类药物

如镇静药、抗抑郁药等，可增强镇痛效果。

其他辅助药物

镇痛药物分类与适应症

个体化给药方案设计

评估疼痛程度

给药途径选择

药物剂量调整

疗程规划

根据疼痛部位、性质、持续时间等因素，制定相应疼痛评估表。

根据患者疼痛程度、药物敏感性等因素，调整药物剂量，达到最佳镇痛效果。

口服、注射、贴剂等多种途径，根据患者情况选择最适合的给药途径。

根据患者疼痛程度、病因等因素，制定合理的用药疗程，避免长期用药。

阿片类药物可能导致呼吸抑制，需密切监测患者呼吸状况。

呼吸抑制

药物不良反应监测

非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。

胃肠道反应

某些镇痛药物可能引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。

过敏反应

如头晕、嗜睡、精神紊乱等，需及时停药并处理。

神经系统反应

03

非药物干预技术

PART

物理疗法操作规范

热敷疗法

使用热水袋或热毛巾敷在患处，促进局部血液循环，缓解疼痛。

01

冷敷疗法

使用冰袋或冷敷布敷在疼痛部位，减轻肿胀和疼痛。

02

电疗法

利用电刺激患处，如经皮神经电刺激、电针疗法等，缓解疼痛和促进神经再生。

03

按摩疗法

通过专业手法按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张和疼痛。

04

心理疏导技巧实施

建立信任关系

疼痛教育

心理干预

家庭支持

与患者建立良好的沟通关系，倾听其疼痛经历，了解其心理状态。

向患者普及疼痛知识，包括疼痛的原因、程度和治疗方法，减轻其恐惧和焦虑。

采用认知行为疗法、放松疗法等心理干预手段，帮助患者缓解疼痛和压力。

鼓励患者与家人沟通交流，获得家庭支持和关爱，减轻疼痛感。

根据患者疼痛部位和程度，选择合适的穴位进行针灸治疗，缓解疼痛。

通过拔罐使局部皮肤充血，达到通经活络、行气活血、消肿止痛的目的。

使用特制的刮痧器具，在患者体表进行反复刮拭，以出痧为度，达到疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛的效果。

选用具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛等作用的中药煎汤熏洗患处，缓解疼痛。

中医适宜技术应用

针灸疗法

拔罐疗法

刮痧疗法

中药熏洗

04

特殊患者护理策略

PART

术后急性疼痛控制

疼痛评估

使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，准确评估患者疼痛程度，作为用药和护理的依据。

药物镇痛

根据患者疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，并注意观察药物效果和副作用。

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，可有效缓解术后疼痛，促进血液循环和组织愈合。

心理护理

关注患者情绪变化，给予安慰和鼓励，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。

慢性疼痛患者管理

疼痛监测

建立疼痛监测记录，评估疼痛的部位、性质、强度等，为治疗提供依据。

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03

01

物理治疗与康复训练

结合患者的具体情况，制定个性化的物理治疗和康复训练计划，减轻疼痛，提高生活质量。

药物治疗

长期使用镇痛药物时，应注意药物的副作用和依赖性，遵循用药原则，合理调整药物剂量和种类。

心理干预

慢性疼痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理干预，如认知行为疗