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呼吸心脏骤停的抢救流程
演讲人：
日期:
目录
02
基本生命支持
01
识别与紧急启动
03
电除颤应用
04
高级生命支持
05
药物干预
06
复苏后处理
01
识别与紧急启动
意识与呼吸快速判断
轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者有无意识。
判断意识
观察患者胸廓有无起伏，判断有无自主呼吸。
判断呼吸
触摸颈动脉搏动，判断有无心跳。
判断心跳
启动院内外急救系统
院内急救
迅速呼叫急救团队，拨打院内急救电话，启动院内急救系统。
01
院外急救
拨打急救电话，按照电话指导进行急救。
02
摆放抢救体位
01
仰卧位
将患者平躺在坚硬的平面上，确保呼吸道畅通。
02
复苏体位
若患者出现呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
02
基本生命支持
成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿4厘米。
按压深度
每分钟100-120次。
按压频率
01
02
03
04
胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。
按压部位
按压和放松时间大致相等，且按压间期应充分放松。
按压与放松时间
胸外按压操作规范
开放气道操作要点
迅速清除患者口鼻腔内的异物和分泌物。
清理呼吸道
将患者头后仰，抬起下颌，使气道保持畅通。
仰头抬颏法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，可使用此方法开放气道。
推举下颌法
人工通气实施步骤
口对口人工呼吸
通气效果评估
口对鼻人工呼吸
避免过度通气
救援者先深吸一口气，然后对准患者口腔进行吹气，每次吹气时间为1-2秒。
适用于无法经口进行人工呼吸的情况，如牙关紧闭或口部受伤。
每次人工通气后，观察患者胸廓起伏，以确认通气是否有效。
人工通气时，注意不要过度通气，以免引起胃胀气或其他并发症。
03
电除颤应用
AED设备开启流程
确保AED设备已处于开启状态，有些AED设备需要按下电源键才能启动。
打开AED设备开关
粘贴电极片
连接AED设备
按照AED设备的提示，将电极片粘贴在患者裸露的胸部，通常是一个在右侧上胸部，一个在左侧下胸部或左侧腋前线与肋缘交界处。
将电极片插头插入AED设备主机，AED设备会自动分析患者心律。
电极片标准贴放位置
前侧位
一个电极片贴在患者胸骨右缘，即右侧锁骨下方，另一个电极片贴在左侧肋缘下方，即左腋前线与肋缘交界处。
前后位
注意事项
一个电极片贴在患者胸骨左缘，即左侧锁骨下方心脏的位置，另一个电极片贴在背后左侧肩胛下方。
电极片应紧密贴合患者皮肤，确保没有空隙或偏移，同时避免贴在有植入物或伤口的位置。
1
2
3
AED设备会自动根据患者的情况选择适当的电击能量，一般情况下首次电击能量为150-200焦耳。
电击能量选择与执行
能量选择
确认AED设备已分析完患者心律并提示需要电击时，按下电击按钮，AED设备会释放电击。
电击执行
如果AED设备提示需要多次电击，应重复上述操作，直到AED设备提示无需再电击或患者恢复自主心律。
多次电击
04
高级生命支持
气管插管与机械通气
气管插管
通过喉镜和气管插管设备将气管内插管插入患者气管，确保呼吸道通畅。
01
机械通气
使用呼吸机为患者提供氧气，并确保通气量和通气压力适当，以维持患者的呼吸功能。
02
气道管理
在机械通气过程中，需定期吸痰、调整气管内插管位置，以及保持气道湿化，防止呼吸道堵塞和感染。
03
静脉通路与药物应用
通过静脉穿刺或置入中心静脉导管，为患者提供输液和药物治疗的通路。
建立静脉通路
药物应用
液体管理
根据患者病情和抢救需要，给予相应的药物治疗，如肾上腺素、阿托品等，以维持患者心率和血压的稳定。
合理控制输液量和速度，避免过多或过快的输液导致患者心衰或肺水肿等并发症的发生。
持续心电监护评估
抢救记录
详细记录抢救过程中的各项操作、用药、生命体征变化等信息，以便后续治疗参考和总结抢救经验。
03
同时监测患者的呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，全面评估患者的病情和抢救效果。
02
生命体征监测
心电监护
使用心电监护仪持续监测患者的心率、心律和心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。
01
05
药物干预
肾上腺素是α和β受体激动剂，可增加心肌收缩力、心率和血压，是抢救呼吸心脏骤停的首选药物。
可通过静脉注射或骨内注射给药，一般推荐静脉注射。
根据患者情况使用标准剂量，重复使用需要根据患者反应调整剂量。
肾上腺素可能导致心律失常、心室颤动等副作用，给药时需密切监测患者生命体征。
肾上腺素给药规范
肾上腺素作用
给药途径
药物剂量
注意事项
药物种类
抗心律失常药物包括利多卡因、胺碘酮等，可用于治疗室性心律失常。
抗心律失常药物使用
给药时机
在出现心律失常时尽早给药，以减少心律失常对心脏的不良影响。
注意事项
需密切监测患者心电图变化，避免药物导致的恶性心律失常；同时，抗心律失常药物可能与其他药物相互作用，需
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