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痔疮的护理要点

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CONTENTS

目录

01

疾病基础概述

02

日常护理措施

03

药物治疗管理

04

饮食管理策略

05

并发症预防要点

06

复诊与长期维护

01

疾病基础概述

定义与分类

01

定义

痔疮是直肠末端和肛门部位血管曲张形成的柔软包块，实质为曲张的静脉血管团。

02

分类

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下，外痔位于肛管齿状线以下、肛门缘以外，混合痔则跨越齿状线上下。

病因与常见诱因

痔疮的发生与多种因素有关，如直肠静脉回流受阻、肛垫下移、肛管静息压增高等。

病因

长期久坐、便秘、排便用力过猛、妊娠、肝硬化、盆腔肿瘤等，这些因素可导致直肠静脉回流受阻或肛垫下移，进而诱发痔疮。

常见诱因

典型临床表现

便血

疼痛与瘙痒

痔块脱出

肛周分泌物增多

痔疮患者常在排便时或排便后出现间歇性无痛性便血，血液鲜红，有时可呈喷射状。

内痔或混合痔发展到一定程度时，可在排便时或排便后脱出肛门外，有时可还纳回肛门内。

痔疮患者可出现肛门疼痛、瘙痒等症状，尤其是当痔块脱出、血栓形成或嵌顿时，疼痛更为剧烈。

痔疮患者可出现肛门周围分泌物增多，主要是由于痔块刺激肛门周围皮肤所致。

02

日常护理措施

肛周清洁方法

每次排便后用柔软的卫生纸或湿纸巾擦拭干净，避免使用含有染料的卫生纸或湿纸巾。

保持肛门干燥

避免过度清洁

轻柔擦拭

不要使用香皂、沐浴露等清洁剂过度清洗肛门区域，以免破坏自然菌群平衡。

使用柔软的纸巾或棉球轻轻擦拭肛门，避免用力擦拭或摩擦。

温水坐浴指导

坐浴时间

每次坐浴时间应控制在10-15分钟，不宜过长。

坐浴水温

坐浴方法

水温应控制在接近体温的温水，约37℃左右。

将温水倒入坐浴盆中，坐入盆中，让肛门完全浸泡在水中，可加入少量高锰酸钾或草药，起到消炎、杀菌作用。

1

2

3

如厕习惯调整

养成每天定时排便的习惯，避免长时间蹲坐马桶。

定时排便

采用蹲式排便或坐式排便时脚下放个小板凳，保持肛门与直肠的角度，有助于排便。

排便姿势

排便时不要过度用力，以免增加肛门压力，加重痔疮症状。

避免过度用力

03

药物治疗管理

局部外用药物类型

洗剂

坐浴或清洗患处，可缓解肛门肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

03

塞入肛门内，起到止血、止痛、消炎等作用。

02

痔疮栓

痔疮膏

涂抹于患处，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等功效。

01

口服药物使用规范

止痛药

缓解痔疮引起的疼痛，但需遵循医嘱使用，避免药物过量。

01

消炎药

减轻痔疮的炎症反应，但需注意药物过敏和副作用。

02

通便药

改善便秘症状，减少排便时的疼痛和出血，但需避免长期使用。

03

中药辅助疗法应用

利用中药煎汤熏洗患处，起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。

中药熏洗

中药敷贴

中药坐浴

将中药制成敷贴，贴于患处，通过药物渗透达到治疗目的。

将中药煎汤置于盆中，坐浴浸泡患处，有助于缓解痔疮症状。

04

饮食管理策略

高纤维膳食方案

如糙米、全麦面包、燕麦等，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。

粗粮类食物

选择富含纤维的蔬菜如菠菜、芹菜、白菜以及新鲜水果如苹果、香蕉、梨等，有助于软化粪便。

蔬菜与水果

黄豆、绿豆、豆腐等豆类食品富含植物纤维，有助于改善肠道环境。

豆类及豆制品

水分摄入标准

每天保证至少8杯水，以保持肠道湿润，促进排便。

充足饮水

可适量饮用清汤、果汁等，但避免含糖量高的饮料，以免加重肠道负担。

汤汁与饮料

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02

忌口食物清单

辛辣刺激性食物

如辣椒、花椒、生姜等，这些食物容易刺激肠道，加重痔疮症状。

01

油腻食物

如炸鸡、薯条、肥肉等，这些食物不易消化，增加肠道负担。

02

酒精与咖啡

酒精和咖啡因可能刺激肠道，加重痔疮，应尽量避免。

03

05

并发症预防要点

感染预防措施

每次排便后，用温水或消毒湿巾轻轻擦拭肛门区域，避免使用含有刺激成分的香皂或卫生纸。

保持患处清洁

避免过度用力

坐浴治疗

排便时避免过度用力，以免加重痔疮症状或引发新的痔疮。

每天进行温水坐浴，有助于缓解疼痛、减轻肿胀和消炎。

血栓处理原则

在血栓形成初期，可局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。

急性期冷敷

在休息时，将臀部抬高至心脏水平位置，有助于减轻肛门部位的水肿。

抬高患处

不要按摩或挤压血栓部位，以免加重病情。

避免按摩

疼痛缓解方法

饮食调整

多吃高纤维食物，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，减少排便时的疼痛。

03

在疼痛区域进行热敷，可促进血液循环，缓解疼痛。

02

热敷

药物治疗

可局部涂抹痔疮膏或口服止痛药，以缓解疼痛和不适感。

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06

复诊与长期维护

复查时间节点

手术后一周内

首次复查，检查伤口情况，拆除缝线，指导后续治疗。

01

手术后一个月内

复查伤口恢复情况，评估治疗效果，调整治疗方案。