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新生儿桡动脉采集技术演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03操作流程规范04并发症防控策略05护理配合要点06培训与质量控制01技术基础概述

01技术基础概述PART

桡动脉采血定义与目的01桡动脉采血定义桡动脉采血是一种通过穿刺新生儿桡动脉，抽取动脉血液进行相关生化、血气等分析的医疗技术。02桡动脉采血目的为新生儿进行血气分析、生化检查、血氧饱和度监测等提供准确的血液样本，以指导临床诊断和治疗。

新生儿桡动脉解剖特点桡动脉位于手腕部，是肱动脉的终支之一，沿前臂桡侧下行，至手掌部与尺动脉形成掌浅动脉弓。解剖位置动脉特点周围结构新生儿桡动脉管腔细小、管壁薄、搏动明显，且位置表浅，易于穿刺。但因其管腔细小，采血时需注意避免血肿和误伤神经。桡动脉周围伴行有桡神经和正中神经等重要神经，以及肌腱和筋膜等组织。在穿刺时需谨慎操作，以免损伤这些结构。

临床应用价值与风险临床应用价值采血风险桡动脉采血技术广泛应用于新生儿血气分析、生化检查、血氧饱和度监测等领域，为新生儿疾病的诊断和治疗提供了重要依据。虽然桡动脉采血技术相对安全，但仍存在一定风险。如操作不当可能导致动脉血肿、神经损伤、感染等并发症。因此，医护人员需熟练掌握操作技巧，严格遵守无菌操作规程，以降低采血风险。

02适应症与禁忌症PART

适用场景与病例选择新生儿桡动脉采集技术主要应用于新生儿重症监护室、儿科急救、血液采集困难的场景以及需要反复采集动脉血进行血气分析的情况。适用场景新生儿，尤其是早产儿、低体重儿、呼吸困难或休克等病情危重的患儿，以及需要监测动脉血气分析或进行高频率采血检查的患儿。病例选择

禁忌情况分析01禁忌症患儿患有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿或动脉畸形等情况下，不宜进行桡动脉采血。02相对禁忌症患儿手臂有感染、烧伤或其他皮肤破损情况时，应避免在该侧手臂进行采血操作。

患儿状况评估评估患儿的生命体征、病情严重程度、凝血功能以及是否存在动脉采血禁忌症。术前评估要点采血部位评估检查患儿桡动脉搏动情况，确定采血点，并检查周围皮肤是否有破损、感染等情况。术前准备确保采血器械的消毒和无菌操作，准备好所需的采血针、试管、消毒棉球等物品，并检查采血器械是否完好、无漏气。同时，与患儿家属沟通，解释采血目的和过程，减轻其紧张情绪。

03操作流程规范PART

术前准备与器械选择术前准备确保新生儿处于安静状态，准备好必要的消毒物品和无菌手套。01器械选择选择专用的新生儿桡动脉采血针，确保针尖锋利、刻度清晰。02

穿刺定位与进针技巧在手腕掌侧横纹上2厘米处，摸清桡动脉搏动最明显处作为穿刺点。穿刺定位将采血针与皮肤呈30-45度角，快速刺入皮肤，然后轻轻旋转针头，直至有回血为止。进针技巧

采血后处理步骤01采血后处理轻轻拔出采血针，用消毒棉球压迫止血，避免血肿形成。02样本处理将采集的血液样本及时送检，确保检测结果的准确性。

04并发症防控策略PART

常见并发症类型动脉痉挛血肿感染血栓形成由于新生儿血管细小，采集时容易引发动脉痉挛，导致采集困难。采集过程中可能损伤血管，导致血液渗出并形成血肿。采集时未严格遵守无菌操作原则，可能导致新生儿感染。损伤血管内皮或血液高凝状态，可能导致血栓形成。

异常情况处理方案动脉痉挛感染预防与处理血肿处理血栓形成暂停采集，轻轻按摩或热敷痉挛部位，待痉挛缓解后再进行采集。小的血肿可自行吸收，大的血肿需采取局部压迫或其他止血措施，避免血液继续渗出。严格遵守无菌操作原则，采集前后进行皮肤消毒；如有感染迹象，应及时应用抗生素治疗。密切观察新生儿肢体远端血运情况，如有异常及时进行处理，如溶栓或手术治疗。

熟练掌握采集技术进行新生儿桡动脉采集前，应熟练掌握技术操作要点，减少并发症的发生。选择合适穿刺针根据新生儿血管情况，选择合适的穿刺针，避免过大或过小导致采集困难或损伤血管。轻柔操作采集过程中应轻柔操作，避免过度刺激新生儿，引起哭闹或挣扎，增加采集难度和风险。压迫止血采集结束后，应用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免血液渗出和血肿形成。预防性操作建议

05护理配合要点PART

采血后皮肤护理用消毒棉球或纱布轻压采血部位止血，避免皮下血肿。轻柔按压止血用碘伏或酒精对穿刺点周围皮肤进行消毒，预防感染。皮肤消毒采血后24小时内避免沾水，防止感染。保持皮肤清洁干燥

生命体征监测要求体温监测采血后需密切监测新生儿体温，避免发热或低体温。01心率、呼吸监测密切监测新生儿心率和呼吸频率，及时发现异常情况。02血压监测根据需要定期测量新生儿血压，确保血压在正常范围内。03

家属沟通注意事项异常情况处理向家属介绍可能出现的异常情况，并告知处理方法或及时就医。03告知家属在采血过程中需要配合的事项，如固定新生儿体位、保持安静等。02强调配合重要性告知采血目的向家属解释采血