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新生儿留置针固定护理与注意事项演讲人：XXX日期:

123日常护理重点规范固定流程留置针基础认知目录

456家属指导策略特殊注意事项并发症预防处理目录

01留置针基础认知

基本结构与功能特征结构留置针由针芯、导管、外套管、肝素帽等部件组成，针芯尖锐，导管柔软，外套管有防滑设计，肝素帽用于封闭导管。01功能留置针能够长时间留在血管内，减少反复穿刺造成的血管损伤，减轻患者痛苦，便于抢救和紧急用药，提高工作效率。02

新生儿适用指征血管条件差新生儿血管细、短、不易充盈，留置针可以减少反复穿刺，保护血管。01静脉营养新生儿需要通过静脉途径补充营养，留置针可以长时间留置，方便输液。02危重患儿抢救危重患儿需要快速建立静脉通道，留置针可以迅速完成穿刺，赢得抢救时间。03

器具选择标准留置针应选择生物相容性好的材质，减少异物反应和感染风险。材质根据新生儿血管情况选择合适的型号，避免过大或过小影响使用效果。型号留置针应有完善的防刺伤设计和防滑设计，确保使用过程中安全可靠。安全性

02规范固定流程

皮肤评估与准备检查新生儿皮肤是否完整，有无破损、炎症、皮疹或水肿等情况。皮肤完整性评估皮肤消毒皮肤准备使用碘伏或酒精对穿刺点周围皮肤进行消毒，确保无菌操作。将新生儿皮肤绷紧，以便更好地进行穿刺和固定。

穿刺点定位技巧标记定位使用无菌棉签或无菌纱布对穿刺点进行标记，以便在后续操作中准确找到位置。03通过眼睛观察，确定穿刺点位置，并用指甲轻轻按压，使静脉更加充盈。02目测定位解剖定位根据新生儿静脉解剖特点，选择合适的穿刺点，如头皮静脉、四肢静脉等。01

穿刺后第一层固定用无菌棉球或纱布压住穿刺点，避免血液外渗。穿刺后第二层固定用无菌胶布或透明敷料固定穿刺针和输液管路，确保管路稳固、不晃动。穿刺后第三层固定用纱布包裹新生儿穿刺部位，避免针头碰撞或摩擦。定期检查固定情况定期检查新生儿留置针的固定情况，如有松动或脱落，及时进行处理。分层固定操作方法

03日常护理重点

穿刺部位观察要点穿刺点周围皮肤情况观察穿刺点周围皮肤是否有红肿、渗液、硬结、皮疹等情况，及时发现并处理。穿刺点出血情况穿刺部位肢体末梢循环观察穿刺点是否有出血现象，轻微渗血可用消毒棉球压迫止血，如出血较多则及时通知医生处理。观察穿刺部位肢体末梢的血液循环情况，如出现肢体苍白、发绀、冰冷等现象，应立即调整留置针位置或拔除。123

避免导管扭曲、受压，确保输液顺畅，防止堵塞。保持导管通畅穿刺部位需定期更换无菌敷料，保持穿刺点清洁干燥，减少污染机会。定期更换敷料确保留置针固定稳妥，避免活动时导管在血管内移动，损伤血管内膜。导管固定稳妥导管维护操作规范

留置时间控制标准常规留置时间根据临床实际情况和患儿血管情况，确定留置针的常规留置时间，一般不超过3-5天。01特殊情况处理如穿刺点出现感染、渗液、红肿等情况，或导管堵塞、滑脱时，应及时拔除留置针，避免加重患儿痛苦和感染风险。02

04并发症预防处理

渗血/渗液识别技巧定时观察穿刺点密切观察穿刺点周围是否有渗血或渗液现象，以便及时发现并处理。穿刺点清洁干燥保持穿刺点周围皮肤干燥，防止感染。评估渗血/渗液量发现渗血或渗液时，及时评估量，如量较大，应立即通知医生。记录和报告每次渗血或渗液情况都应详细记录，并及时向医生报告。

静脉炎早期干预措施严格无菌操作抬高患肢药物预防和治疗观察和记录在穿刺和护理过程中，严格遵守无菌操作规范，减少静脉炎发生。将患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。根据医嘱使用药物预防或治疗静脉炎。密切观察患肢情况，如有异常及时报告医生。

用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，防止感染。局部消毒立即通知医生，协助医生进行处理。报告医管脱落时，立即用无菌棉球或纱布压迫穿刺点止血。立即止血在医生指导下，重新固定导管，确保导管通畅。导管重新固定导管脱落应急方案

05特殊注意事项

体位摆放禁忌禁止将患儿置于过度伸展或弯曲的体位避免留置针移位或断裂，增加治疗难度。03避免留置针受到压迫或摩擦，导致局部血肿或静脉炎。02禁止将患儿置于侧卧位禁止将患儿置于俯卧位避免压迫留置针和导管，增加渗出和感染风险。01

皮肤保护剂使用原则使用前需消毒穿刺部位，避免细菌污染。遵循无菌操作原则根据患儿的皮肤状况和留置时间选择适当的保护剂，避免皮肤过敏或刺激。选择合适的皮肤保护剂将保护剂均匀涂抹于穿刺点周围皮肤，避免涂抹过厚导致堵塞。正确使用皮肤保护剂

保暖与活动限制要求保持患儿适宜的环境温度避免过冷或过热的环境刺激，影响患儿的舒适度和留置针的稳定性。限制患儿的活动范围保暖措施的选择避免过度活动导致留置针移位或脱落，增加治疗风险。根据患儿的实际情况选择适当的保暖措施，如使用暖箱、保暖毯等，确保患儿的体温稳定。123

06家属指导策略

接触禁忌说明禁止触摸非