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医院施工单位现场安全管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为保障医疗活动与施工安全协同进行，预防院感暴发、火灾、触电等事故，建立“施工方自律、院方监管、多部门联动”的责任体系，特制定本制度。

第二条适用范围

全院范围内所有新建、改建、扩建、装修、设备安装等工程项目，重点管控手术室、ICU、检验科、中心供氧站、放射科等敏感区域施工。

第三条核心原则

1.医疗安全优先：施工不得影响急救通道、生命支持设备运行及危重患者救治。

2.院感防控底线：粉尘、噪音、微生物指标需符合《医院消毒卫生标准》。

3.全过程可追溯：关键工序实施影像记录与多方签字确认。

第二章责任与权限

第四条基建项目负责人职责

1.每日开展现场安全巡查并填写施工日志。

2.监督高危作业防护措施落实。

3.组织隐蔽工程分阶段验收。

4.管控施工进度与医疗秩序的平衡。

第五条保卫科职责

1.审批消防设施临时拆改方案。

2.监管易燃易爆物品储存与使用。

3.每月测试施工区消防系统有效性。

4.处置施工引发的消防突发事件。

第六条院感科职责

1.审核施工区域物理隔离方案。

2.监测空气菌落数及微粒浓度。

3.监督医疗废物分类处置。

4.评估施工导致的院感风险等级。

第三章施工前准备规范

第七条医疗环境评估

1.距手术室50米范围内施工，需委托第三方进行噪声检测（昼间≤45分贝）。

2.血液科、骨髓移植病房周边施工，必须设置负压防尘隔离舱。

3.放射诊疗区施工前取得辐射防护评估报告。

第八条场地准备要求

1.完成七通一平后，由项目负责人与施工单位共同测绘地下管线、医疗电缆走向图。

2.临时用电线路与医疗设备供电系统实行物理隔离。

3.施工排水系统需经三级沉淀池处理，严禁接入医疗污水管网。

第四章现场过程管控

第九条区域隔离标准

1.诊疗区相邻施工面必须采用双层防尘幕布全封闭，接缝处使用医用密封胶处理。

2.每8小时由院感科人员检测隔离屏障完整性。

3.保留宽度不小于1.8米的应急通道，设置荧光导向标识。

第十条人员管理要求

1.进入洁净区施工人员需完成基础免疫接种，穿戴一次性隔离衣帽。

2.实行电子围栏管理，施工人员活动范围超出划定区域时自动报警。

3.每日开展医疗安全专项教育，重点培训急救通道避让规则。

第十一条危险品管控措施

1.油漆、稀释剂等易燃品在院外设置专用仓库，实行双人双锁管理。

2.手术室使用环氧树脂等材料时，院感科需现场监督配比操作。

3.当日未用完化学试剂必须于17:00前退回危品库，禁止现场过夜存放。

第十二条医疗用电安全规范

1.配电箱与医疗设备直线距离不得小于10米。

2.电缆穿越医疗通道时加装承重不低于500kg/m2的钢制桥架。

3.电工每日填写巡检记录，重点监测漏电保护装置有效性。

第五章医疗敏感区域专项条款

第十三条供氧站/负压站施工

1.动火作业前检测周边氧气浓度，超过23.5%立即停止作业。

2.焊接作业时关闭供氧阀门并加装金属盲板隔断。

3.配备便携式氧浓度检测仪连续监测。

第十四条手术室施工

1.隔墙施工后进行声压测试（≥50dB隔声量）。

2.天花吊顶作业前完成高效过滤器防护罩安装。

3.每日施工结束使用过氧化氢喷雾消毒。

第十五条放射诊疗区施工

1.涉及铅防护墙拆改需持有省级防护检测报告。

2.施工人员佩戴个人剂量计，每月提交健康监测数据。

3.废弃放射性建材按《放射废物管理条例》处置。

第六章验收与追溯机制

第十六条分阶段验收程序

1.结构验收：重点检测大型设备区域楼板荷载（如DSA室≥8kN/m2）。

2.院感验收：手术室进行沉降菌检测（≤5cfu/30min·Φ90皿）。

3.消防验收：模拟烟雾测试报警系统联动响应时间（≤30秒）。

第七章处罚细则

第十七条经济处罚

1.私自拆改消防设施：扣罚保证金5000元/次。

2.未采取防尘措施导致院感事件：扣罚合同总额2%。

3.施工区发现烟头：每个点位罚款1000元。

第十八条行为处罚

1.无证动火作业立即清退施工队伍。

2.占用急救通道超30分钟终止合同。

3.两次重大违规列入医院合作黑名单。

附件清单

1.施工现场安全责任承诺书

2.动火作业三级审批单

3.医疗区域施工准入登记表

4.隐蔽工程验收影像记录标准