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新生儿血培养采血规范

演讲人：

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目录

02

采血前准备规范

01

适应症与禁忌症

03

采血操作步骤

04

标本处理要求

05

并发症预防措施

06

质量控制标准

01

适应症与禁忌症

发热

新生儿出现发热症状，体温超过38℃或低于36℃。

寒战

新生儿出现寒战，可能是败血症的早期症状。

呼吸困难

新生儿出现呼吸急促、鼻翼扇动等呼吸困难症状。

肤色异常

新生儿皮肤出现黄疸、苍白、青紫等症状。

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03

04

反应差

新生儿反应迟钝，肌张力低下。

05

临床指征判断标准

禁忌情形识别要点

血液系统疾病

皮肤感染或损伤

病情危重

采血影响诊断

患有严重血液系统疾病，如血友病等。

采血部位有皮肤感染、炎症或明显损伤。

病情危重的新生儿，采血可能加重病情或引发其他并发症。

采血可能影响对新生儿疾病的诊断或治疗。

风险与收益权衡原则

采血风险

考虑采血可能带来的风险，如感染、贫血等。

01

诊断收益

采血对于明确诊断、指导治疗具有重要意义。

02

个体差异

根据新生儿的个体情况，权衡采血风险与收益。

03

遵循指南

遵循专业指南和规范，确保采血操作的安全性和有效性。

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采血前准备规范

用物清单与消毒要求

新生儿血培养所需物品包括采血针、试管、消毒棉签、无菌手套、止血带、消毒剂等。

用物清单

采血前需对穿刺部位皮肤进行严格消毒，消毒范围直径需大于5厘米，并等待消毒剂干燥。

消毒要求

操作人员无菌技术规范

废弃物处理

使用后的采血针、棉签等废弃物需放入专用医疗废物容器中，避免交叉感染。

03

在穿刺过程中，保持无菌操作，避免污染血液样本。

02

穿刺

洗手

操作人员必须佩戴无菌手套，并进行规范的外科洗手。

01

患儿体位固定方法

将新生儿置于平卧位，头部转向一侧，保持身体平直。

姿势

固定

保暖

使用专用固定带或助手协助固定新生儿，避免采血过程中晃动。

采血过程中注意新生儿保暖，避免受凉。

03

采血操作步骤

皮肤消毒标准化流程

消毒方法

使用医用消毒剂，如碘酒、酒精等，对皮肤进行消毒，确保无菌操作。

01

消毒范围

以采血部位为中心，消毒范围应大于或等于5厘米。

02

消毒次数

至少进行两次消毒，确保消毒效果。

03

消毒后处理

等待消毒剂干燥后再进行采血操作。

04

部位选择

选择新生儿足底、耳垂等部位进行采血，避免采集手指等易感染部位。

部位准备

确保采血部位皮肤干燥、无破损、无炎症等异常情况。

采血体位

新生儿应处于安静、放松状态，避免哭闹或过度活动影响采血效果。

采血时机

选择新生儿出生后1-3天内进行采血，避免过早或过晚影响结果。

采血部位选择依据

采血量与试管匹配标准

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根据检查项目和要求，确定采血量，避免过多或过少。

采血量

确保采集的血液与所选试管匹配，避免混淆或污染。

血液与试管匹配

根据检查项目和要求，选择合适的试管，如血常规管、生化管等。

试管选择

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及时将采集的血液送至检验科进行处理和检测，确保结果的准确性。

采血后处理

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标本处理要求

注入顺序与混匀方式

按照规定的顺序将血液注入采血管，以避免样本混淆或污染。

注入顺序

采用轻柔颠倒混匀的方式，避免剧烈震荡导致样本溶血。

混匀方式

标识信息完整性规范

01

标识信息

在采血管上标明新生儿姓名、性别、出生日期、住院号、床号、采样日期和采样者等关键信息。

02

核对信息

在采集前后核对标识信息，确保信息准确无误，避免信息错误导致的误诊或混淆。

生物安全处理原则

采血时佩戴手套、口罩等防护措施，防止血液污染和自身感染。

防护措施

消毒处理

废弃物处理

在采血前对采血部位进行严格消毒处理，降低采样时的感染风险。

将使用过的采血器材放入专用废弃物容器中，并进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。

05

并发症预防措施

局部感染防控策略

避免触摸

采血后，需避免不必要的人员触摸新生儿，防止交叉感染。

03

采血前需对新生儿皮肤进行严格消毒，通常使用碘酒或酒精，确保采血部位无菌。

02

皮肤消毒

无菌操作

在采血过程中，必须严格遵守无菌操作规范，佩戴无菌手套和口罩，使用无菌采血针和棉签。

01

血肿形成处理预案

压迫止血

采血后，用消毒棉签或棉球压迫采血部位，避免血液外渗和血肿形成。

抬高患肢

冷敷处理

将采血侧手臂抬高至心脏水平以上，以减少血液回流和血肿的形成。

如有血肿形成，可在24小时内进行冷敷，每次10-15分钟，每日数次，有助于减轻血肿和疼痛。

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神经损伤规避方法

采血前需准确定位采血点，避免误伤神经。

准确定位

采血时，动作应轻柔、缓慢，避免剧烈刺激和损伤神经。

轻柔操作

采血后，需密切观察新生儿反应和肢体活动情况，如发现异常及时处理。

细致观察

06

质量控制标准

操作过程复核机制