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无创呼吸机使用护理指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作前准备规范
04
临床操作流程
05
护理重点事项
06
维护管理标准
01
设备基础认知
01
设备基础认知
PART
工作原理与通气模式
无创呼吸机通过面罩或鼻罩与患者连接，利用正压通气原理，将空气以一定压力送入患者肺部，辅助患者完成通气。
工作原理
包括自主通气模式（如CPAP、AutoCPAP）、定时通气模式（如S、T模式）、压力支持通气模式（如BiPAP）等，根据患者病情和需求选择合适的通气模式。
通气模式
设备组件功能解析
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无创呼吸机的核心部件，负责产生和输出正压空气。
主机
与患者连接，将正压空气输送至患者鼻部或面部。
面罩/鼻罩
将空气加湿，使患者吸入的气体更加舒适，并有助于保护气道黏膜。
湿化器
01
03
02
连接主机和面罩/鼻罩，传输正压空气。
管路
04
型号分类及适用场景
家用型无创呼吸机
体积小、操作简便，适用于家庭氧疗和睡眠呼吸暂停综合症患者的治疗。
01
医用型无创呼吸机
功能强大、性能稳定，适用于医院和急救场所，可满足各种复杂疾病患者的通气需求。
02
便携式无创呼吸机
体积小巧、重量轻，便于携带和使用，适用于患者外出旅行或临时需要通气支持的情况。
03
02
适应症与禁忌症
PART
明确治疗适应病症
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
包括慢性支气管炎和肺气肿，这些疾病导致肺部气流受限，无创呼吸机可帮助患者呼吸更顺畅。
急性呼吸衰竭
如肺炎、急性肺水肿等，这些疾病导致肺部短时间内无法有效进行氧气交换，无创呼吸机可提供必要的氧气支持。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、运动神经元疾病等，这些疾病导致呼吸肌无力，无创呼吸机可辅助呼吸。
胸部外伤或手术后的患者
如肋骨骨折、胸部手术等，这些情况下患者呼吸时会感到疼痛，无创呼吸机可减轻疼痛并保障患者的通气。
绝对禁忌症识别
这种情况下需要立即进行心肺复苏，而不是使用无创呼吸机。
心跳呼吸停止
当患者的血氧饱和度极低时，无创呼吸机无法满足患者的氧合需求，需要气管插管进行有创通气。
这种情况下无创呼吸机可能导致痰液积聚，增加感染风险。
严重的低氧血症
患者无法自主呼吸或无法配合无创呼吸机的使用，有导致窒息的风险。
昏迷或意识障碍
01
02
04
03
气道分泌物过多或排痰障碍
患者状态评估要点
生命体征
呼吸肌力量
意识和精神状态
气道状况
评估患者的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度等指标，确保患者能够耐受无创呼吸机的治疗。
观察患者的意识和精神状态，确保患者能够配合无创呼吸机的使用。
评估患者的呼吸肌力量，包括吸气肌和呼气肌的力量，以确保患者能够有效地使用无创呼吸机进行呼吸。
检查患者的气道是否通畅，是否有分泌物或异物阻塞，以确保无创呼吸机的通气效果。
03
操作前准备规范
PART
设备调试与参数预置
检查设备性能
确保无创呼吸机各项功能完好无损，包括气路、电路和湿化器等。
01
参数设置
根据患者病情、年龄和体重等参数，设置合适的通气模式、吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
02
预热湿化器
将湿化器温度设置在适宜范围内，确保患者吸入的气体湿度适中。
03
患者体位及面罩适配
协助患者取舒适的体位，如半卧位或坐位，使头、颈、肩处于同一平面。
体位选择
根据患者脸型和口鼻大小，选择合适的面罩型号，确保面罩紧贴面部，避免漏气。
面罩选择
佩戴面罩时，应避免压迫患者眼睛和耳朵，确保患者舒适。
面罩佩戴
环境安全检查流程
确保氧气供应充足，氧气压力在适宜范围内，并检查连接管道是否漏气。
氧源检查
电源检查
环境清洁
确保无创呼吸机连接电源，电压稳定，避免设备因电源问题而停机。
保持患者周围环境整洁，避免杂物和灰尘进入设备内部，影响设备性能。
04
临床操作流程
PART
呼吸机启动步骤
检查设备
设置参数
选择模式
连接患者
检查无创呼吸机设备是否完好，各部件连接是否正确。
根据患者病情和医生指示选择合适的通气模式。
根据患者的体重、年龄、病情等因素设置合适的通气参数，包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
将呼吸机与患者正确连接，确保患者呼吸道畅通。
参数动态调整原则
血气分析
根据血气分析结果，调整呼吸机参数以维持患者正常的氧合和通气。
01
临床表现
观察患者的临床表现，如呼吸频率、呼吸深度、心率等，随时调整参数。
02
肺机同步
根据患者呼吸节律和呼吸机的工作节奏，调整参数以实现人机同步。
03
氧浓度调节
根据患者的氧饱和度，调节氧气浓度以保证患者的氧供。
04
反映患者每次呼吸的气体量，过大或过小都会影响通气效果。
潮气量
反映患者血氧水平，过低表明氧合不良，需要调整氧浓度。
氧饱和度
01
02
03
04
反映呼吸机送气压
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