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乳腺疝外科护理

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

术前护理规范

03

术后护理重点

04

并发症防治管理

05

健康教育体系

06

护理质量改进

01

疾病概述

乳腺疝定义与分类

乳腺疝是指乳腺组织通过腹壁的缺损或薄弱区突出形成的一种疾病。

乳腺疝定义

按疝内容物是否与腹腔相通，分为可复性疝和难复性疝；按发病部位可分为单纯乳腺疝和复合乳腺疝。

乳腺疝分类

发病机制及高危因素

发病机制

乳腺疝的发病机制主要与腹壁强度降低和腹内压升高有关。

01

高危因素

包括腹壁强度下降，如年老、过度肥胖、腹肌萎缩等；腹内压升高，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等；以及妊娠、哺乳期等生理因素。

02

护理目标与临床意义

01

护理目标

乳腺疝的护理目标是减轻症状、预防疝块增大，并防止疝囊嵌顿和绞窄。

02

临床意义

乳腺疝不仅影响患者的日常生活和工作，还可能发展为嵌顿性疝或绞窄性疝，甚至引起肠坏死等严重并发症，因此及时有效的护理具有重要意义。

02

术前护理规范

术前病情全面评估

全面了解患者的病史、症状、体征和影像学检查结果，确定乳腺疝的类型和严重程度。

病情评估

风险评估

术前检查

评估患者手术风险，包括麻醉风险、手术并发症等，制定风险降低措施。

进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，确保患者手术条件符合标准。

患者心理疏导策略

向患者介绍手术过程、目的和预期效果，减轻患者恐惧和焦虑。

术前宣教

提供情感支持，关注患者心理需求，增强患者信心。

心理支持

根据患者情况，适当给予镇静药物，缓解紧张情绪。

术前镇静

手术区域准备标准

手术室环境

保持手术室整洁、安静、光线适中，确保手术环境符合无菌要求。

03

准备手术所需的器械、敷料和消毒用品，确保手术顺利进行。

02

器械准备

皮肤准备

术前进行皮肤清洁和消毒，防止手术部位感染。

01

03

术后护理重点

生命体征监测规范

体温监测

每4小时测量一次体温，并记录于护理记录单上，如有异常及时报告医生。

01

心率、呼吸频率监测

持续监测，每小时记录一次，注意异常情况，如呼吸急促、心率加快等。

02

血压监测

定期测量血压，保持血压平稳，避免过高或过低的血压影响患者康复。

03

切口护理操作流程

使用无菌敷料保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止切口感染。

切口清洁

切口消毒

观察切口情况

在更换敷料前，对切口周围皮肤进行消毒处理，降低感染风险。

每次更换敷料时，仔细观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常现象及时处理。

采用疼痛分级评估表，对患者进行疼痛程度评估，了解患者疼痛状况。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法等。

疼痛缓解措施

实施疼痛缓解措施后，再次评估患者疼痛情况，确保疼痛得到有效控制。

效果评价

疼痛分级管理方案

04

并发症防治管理

常见并发症类型解析

血肿或血清肿

乳腺皮肤坏死

乳腺瘘

神经损伤

术后常见的乳腺手术并发症，可能与止血不彻底或术后引流不畅有关。

乳腺术后瘘是乳腺手术后的严重并发症，通常由于感染、缝合不当或术后护理不当等原因引起。

术后可能出现乳腺皮肤坏死，常因皮瓣张力过高、缝合过紧或术后血肿感染等因素导致。

手术中可能损伤神经，导致乳头乳晕感觉异常或上肢感觉异常。

术前准备

术前应彻底清洗手术部位，备皮，并预防性使用抗生素。

术中管理

手术过程中应严格遵循无菌原则，减少或避免手术部位及污染物的接触。

术后护理

术后应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口情况。

合理使用抗生素

术后应根据实际情况合理使用抗生素，以预防感染的发生。

感染预防控制措施

应急处理标准化路径

血肿或血清肿处理

少量可自行吸收，量较大时需穿刺抽吸或手术切开引流。

乳腺瘘处理

发现瘘口时应及时引流，同时给予抗感染治疗，待感染控制后再行手术修复。

乳腺皮肤坏死处理

小面积坏死可保守治疗，坏死面积较大时需及时清创植皮。

神经损伤处理

术中尽量避免神经损伤，如发生神经损伤，应及时采取营养神经、物理治疗等措施。

05

健康教育体系

增强肌肉力量，促进恢复。

肌肉锻炼

促进肠胃蠕动，预防便秘和肠梗阻。

腹部按摩

01

02

03

04

促进肺活量，预防肺部并发症。

深呼吸和咳嗽练习

在医生指导下进行，促进血液循环，预防血栓形成。

适度活动

术后功能锻炼指导

居家护理注意事项

保持伤口清洁干燥，避免感染。

伤口护理

营养均衡，避免刺激性食物。

饮食调理

戒烟限酒，保持规律作息。

生活习惯

保持心情愉悦，避免焦虑和压力。

心理调适

病情监测

定期复诊，及时发现并处理异常情况。

01

康复评估

根据恢复情况，调整康复计划。

02

健康教育

持续提供乳腺疝相关知识和预防措施。

03

生活方式调整

根据医生建议，调整生活方式，降低复发风险。

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