冠心病的危险因素与健康教育.pptxVIP

冠心病的危险因素与健康教育

左主干回旋支前降支右冠冠状动脉解剖图（正面观）

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉功能性改变(痉挛)冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease)冠心病，亦称缺血性心脏病(ischemicdisease)冠心病

动脉粥样硬化的发展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块动脉粥样硬化的进程单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文。复合病变/破裂最具特征性的改变

病理生理机制心肌细胞影响心肌供氧量因素一冠脉血流量1.灌注压主动脉压力（舒张压）心动周期（舒张期）2.冠脉血流阻力（冠脉血管口径）3.代谢调节（局部代谢产物调节）二心肌摄氧率、动脉血氧含量（动静脉氧分压）矛盾影响心肌耗氧量的因素心肌收缩力心率心室壁张力前负荷(容积)，后负荷(压力)，心肌顺应性(心室舒张和收缩能力)代谢因素供应需求心肌暂时性缺血缺氧

室内压室内容积心肌供氧与需氧的关系冠脉血流心肌收缩力心率心室壁张力心律失常心肌缺血胸痛左室收缩功能失调O2demandO2supply灌注压血流量侧支循环

冠心病的危险因素主要危险因素年龄性别男︰女=2:1多见于40岁的人雌激素的抗动脉粥样硬化作用

冠心病的危险因素主要危险因素血脂异常高血压血管内膜损伤脂质渗入高胆固醇6.76mmol/L低密度脂蛋白4.42mmol/L高甘油三酯HDL:总胆固醇0.15Lpα0.3g/L

冠心病的危险因素01主要危险因素025倍！！！血管收缩COHgb

冠心病的危险因素主要危险因素糖尿病血液中糖基化的LDL增高，经其受体途径的讲解代谢受抑制血管内膜损伤常伴有脂质代谢异常

冠心病的危险因素次要危险因素缺乏运动超过标准体重20%BMI24腰围：女80厘米男85厘米高血压、高血脂、糖尿病运动调节和改善血管内皮功能促进CHD患者冠脉侧支循环的建立

冠心病的危险因素次要危险因素A型性格！！！争强好胜竞争性强职业和性格

冠心病的危险因素次要危险因素饮食饮酒避孕药遗传高热量高胆固醇高动物脂肪高糖微量元素摄入改变改变凝血机制促进三高

冠心病的危险因素同型半胱氨酸增高添加标题胰岛素抵抗增强添加标题纤维蛋白原增高添加标题病毒、衣原体感染添加标题新发现的危险因素

控制危险因素的临床益处降低引发的心脏事件减少住院/医疗费用降低总死亡率减少血管重建术改善生活质量

添加标题冠心病的健康教育

——疾病知识指导添加标题讲解疾病的病因、病理、预后

冠心病的健康教育

——改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒

健康饮食控制总热量低胆固醇、低脂低盐少糖油盐糖冠心病的健康教育

——改变生活方式

冠心病的健康教育

——改变生活方式健康饮食少吃富含饱和脂肪酸的食物－脂肪摄入总热量的30%（动物性脂肪10%)－少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品－尽量用花生油、豆油、橄榄油或菜籽油烹饪，每人每天少于25g减少胆固醇的摄入－每天摄入量小于200毫克；少吃动物内脏、虾蟹、蛋黄减少盐的摄入－每日食盐小于6克

健康饮食多吃豆类、水果、蔬菜、鱼冠心病的健康教育

——改变生活方式

冠心病的健康教育

——改变生活方式健康饮食少吃肥肉、内脏、鱼子油炸食物蛋黄(一周三个)

冠心病的健康教育

——改变生活方式健康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳

冠心病的健康教育

——改变生活方式A健康饮食避免暴饮暴食餐B

冠心病的健康教育

——改变生活方式控制体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105适当运动体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方健康饮食减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤BMI=Kg/m2（正常值为20-24）

冠心病的健康教育

——改变生活方式规律运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量每周至少5天、每天30分钟的中等强度有氧运动或每周3天、每天20分钟高强度的有氧运动，避免连续2天不运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车推荐每天快步走6000步,速度是每分钟100步

如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动

冠心病的健康教育

——改变生活方式单击此处添加标题吸烟可慢性增加心梗发生的几率使血液中凝块更易形成产生一过性血压升高使高密度脂蛋白减少单击此处添加标题戒烟小贴士想抽烟时采用替代品尽可能使自己忙碌一些