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内分泌疾病检验
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
概述与分类
02
常见内分泌疾病
03
实验室检验技术
04
检验结果解读
05
前沿技术进展
06
临床实践规范
01
概述与分类
内分泌系统核心功能
激素分泌与调节
生长发育调控
体内稳态调节
代谢调节
通过分泌激素调节人体各种生理功能，如新陈代谢、生长、发育、免疫等。
参与体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡等内环境稳态的调节。
对儿童生长发育过程进行调控，影响骨骼、肌肉、性器官等发育。
参与糖类、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢过程，维持身体能量平衡。
疾病检验临床意义
早期诊断
疾病鉴别诊断
疗效监测
预后评估
通过检测激素水平及其代谢产物，可早期发现内分泌疾病，如甲亢、甲减、糖尿病等。
通过对激素水平的检测，可鉴别诊断多种内分泌疾病，如垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等。
通过监测激素水平和相关指标，可评估内分泌疾病的治疗效果，指导临床用药。
检测激素水平及相关指标，可评估患者预后，为制定后续治疗方案提供依据。
激素检测
激素代谢产物检测
包括甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质激素等激素水平的检测。
如甲状腺激素代谢产物游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。
主要检验目标类型
激素调节相关蛋白检测
如甲状腺球蛋白、性激素结合球蛋白等。
激素受体检测
如甲状腺激素受体、性激素受体等，用于评估激素与受体结合情况。
02
常见内分泌疾病
糖尿病相关检测指标
血糖
是诊断糖尿病的主要依据，包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等。
糖化血红蛋白
反映近8-12周总的血糖水平，是评估糖尿病控制情况的良好指标。
胰岛素和C-肽
反映胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗程度，有助于糖尿病分型。
糖尿病相关自身抗体
如谷氨酸脱羧酶抗体等，可预测糖尿病发病风险及分型。
甲状腺功能异常检验
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包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，反映甲状腺功能状态。
甲状腺激素
如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺相关抗体
是反映甲状腺功能最敏感的指标，也常作为甲状腺疾病治疗监测指标。
促甲状腺激素（TSH）
01
03
02
用于甲状腺毒症病因鉴别及高功能腺瘤等诊断。
甲状腺摄碘率及甲状腺显像
04
肾上腺疾病筛查方法
肾上腺皮质激素检测
包括皮质醇、醛固酮等，用于诊断肾上腺皮质功能亢进或减退。
儿茶酚胺及其代谢产物检测
如香草扁桃酸等，用于诊断嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生。
肾上腺影像学检查
如CT、MRI等，可发现肾上腺肿瘤、增生等病变。
肾上腺功能试验
如地塞米松抑制试验、小剂量地塞米松抑制试验等，用于鉴别不同病因引起的肾上腺皮质功能异常。
03
实验室检验技术
激素定量测定原理
利用抗原与抗体的特异性结合反应测定激素浓度，包括放射免疫分析和免疫化学发光法。
免疫测定法
通过测定激素或其代谢产物的质量-电荷比进行定量分析，具有高灵敏度和特异性。
质谱分析法
利用激素的生物学效应测定其活性，如细胞增殖、分化、凋亡等。
生物测定法
动态功能试验设计
兴奋试验
通过给予外源性激素或刺激物，观察目标激素的动态变化，以评估其功能状态。
01
抑制试验
通过给予抑制剂或拮抗剂，抑制目标激素的分泌或作用，观察其动态变化。
02
负荷试验
在特定条件下给予患者一定量的激素或刺激物，观察其代谢和排泄情况，以评估其功能状态。
03
生物标志物联用策略
激素与调节蛋白的联合检测
检测激素与调节蛋白的相互作用，有助于了解激素的调节机制和生物效应。
03
检测激素与其受体的结合情况，有助于评估激素的生物活性和功能状态。
02
激素与受体结合试验
激素与代谢产物的联合检测
同时检测激素和其代谢产物，有助于了解激素的合成、降解和排泄情况。
01
04
检验结果解读
参考值范围分层
根据不同激素的生理波动范围，设定不同的参考值范围，如甲状腺激素、性激素等。
内分泌激素水平
靶器官功能状态
年龄、性别差异
内分泌激素作用于靶器官，其功能状态也影响激素水平，需设定相应的参考值范围。
不同年龄段、性别的个体，内分泌激素水平存在差异，需分别设定参考值范围。
排除饮食、运动、应激等生理因素对内分泌激素水平的影响。
生理因素
许多药物会干扰内分泌激素的代谢和排泄，需排除药物影响。
药物因素
样本的采集时间、部位、保存和运输等都会影响内分泌激素的检测结果，需严格控制。
样本采集与处理
干扰因素排除要点
多指标综合分析模型
激素代谢途径分析
通过检测多种激素及其代谢产物，分析激素之间的代谢途径和相互关系，评估内分泌功能状态。
靶器官功能评估
病因诊断与鉴别诊断
检测靶器官的功能指标，如甲状腺激素对肝脏、心脏等靶器官的影响，综合评估内分泌疾病对机体的影响。
结合临床表现、
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