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危重症急救流程标准化实施
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
快速识别与评估
02
紧急处理措施
03
多科协作机制
04
急救设备应用
05
急救药物使用
06
后续管理流程
01
快速识别与评估
病情分级判断标准
通过意识、呼吸、循环等生命体征评估患者病情严重度，划分病情等级。
病情严重度评估
根据患者病情严重度，确定紧急处理优先级，确保危重症患者优先得到救治。
紧急程度判断
持续监测患者病情，随时调整治疗方案，确保患者安全。
病情动态观察
生命体征动态监测
呼吸监测
神经系统监测
循环监测
体温监测
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭等危急情况。
测量心率、血压、血氧饱和度等指标，评估患者循环功能及血容量状态。
观察患者意识状态、瞳孔大小、对光反射等，判断神经系统功能。
记录患者体温，及时发现体温过高或过低等异常情况。
风险评估量表应用
风险评估量表选择
根据患者情况选择适用的风险评估量表，如APACHEII、SAPSII等。
01
风险评估量表应用
按照量表要求，对患者各项生理指标进行评分，得出风险值。
02
风险分级及处置
根据风险值将患者分为不同风险等级，制定相应的预防措施和处置方案，降低患者风险。
03
02
紧急处理措施
气道开放与呼吸支持
迅速清除患者呼吸道内的分泌物、呕吐物及其他异物，保持呼吸道通畅。
清理呼吸道
氧气疗法
气管插管及机械通气
给予高浓度氧气，以纠正缺氧状态，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式。
对于无法自主呼吸或呼吸功能衰竭的患者，应尽早进行气管插管，使用呼吸机辅助通气。
循环系统紧急干预
对于心跳骤停的患者，应立即进行胸外按压，以维持血液循环。
胸外按压
快速输注晶体液体，以补充血容量，改善组织灌注。
液体复苏
根据患者病情，应用肾上腺素等强心药物，以增强心肌收缩力。
药物应用
致命性出血控制
出血原因处理
在止血的同时，积极寻找出血原因，并进行针对性治疗。
03
对于大量失血的患者，应及时输血以补充血容量。
02
输血治疗
止血措施
对于明显出血部位，应迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带暂时止血等。
01
03
多科协作机制
紧急呼叫与信息传递
病情评估与初步处理
通过电话、无线电等方式迅速将患者病情告知急救中心，确保信息准确、及时传递。
急救中心根据呼叫信息评估患者病情，指导现场人员进行初步急救处理，如心肺复苏、止血等。
院前急救沟通流程
急救团队组建与出动
根据患者病情，迅速组建相应专业急救团队，并尽快出动前往现场。
途中监护与救治
在转运途中，急救团队需对患者进行持续监护和救治，确保患者生命体征稳定。
院内MDT响应体系
MDT团队组建与职责
组建由多科室专家组成的MDT团队，明确各自职责和协作流程。
病情讨论与治疗方案制定
MDT团队对患者病情进行全面讨论，共同制定最佳治疗方案。
治疗方案实施与调整
根据患者病情变化和团队建议，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性。
后续治疗与康复管理
负责患者的后续治疗和康复管理，提供全方位、全周期的医疗服务。
急救资源实时调配
人力资源调配
物资资源调配
信息资源调配
空间资源调配
根据急救需求，迅速调配院内相关科室医护人员参与急救工作。
确保急救所需设备、药品等物资充足，并随时进行补充和更新。
及时收集、整理和分析患者病情信息，为急救决策提供有力支持。
合理调配急诊室、手术室等空间资源，确保急救工作有序进行。
04
急救设备应用
呼吸机参数设置规范
潮气量设置
吸气压力与呼气压力
呼吸频率设置
氧浓度设置
根据患者的体重、病情和呼吸机类型，设置合适的潮气量，以确保患者的通气需求。
根据患者的自主呼吸情况和病情，设置合适的呼吸频率，避免呼吸过快或过缓。
合理设置吸气压力和呼气压力，以保证患者能够顺利吸入氧气并排出二氧化碳。
根据患者的血氧饱和度和病情，调节氧浓度，确保患者吸入的氧气浓度适宜。
设备检查
检查除颤仪的电源、电极线、电极片等是否完好，确保设备处于备用状态。
患者准备
将患者放置在平坦的硬板床上，去除身上的金属物品，确保除颤部位皮肤干燥。
能量选择
根据患者的体重和除颤部位，选择合适的能量，确保除颤效果。
除颤操作
将电极片贴在患者除颤部位，按下除颤按钮，等待除颤结果，同时观察患者的生命体征。
除颤仪操作标准流程
监护仪数据判读要点
心电图波形
掌握心电图波形的正常和异常表现，能够识别心律失常、心肌缺血等异常情况。
呼吸频率和呼吸深度
观察患者的呼吸频率和呼吸深度，判断患者是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
血压监测
持续监测患者的血压，及时发现高血压或低血压，为治疗提供重要参考。
血氧饱和度监测
持续监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症，确保患者的呼吸和氧合功能正常。
05
急救药物使用
血管活性药物配比
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