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窒息患儿的急救处理
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
基础急救步骤
01
窒息识别与评估
03
特殊群体处理
04
并发症预防措施
05
后续医疗处理
06
培训与演练要求
窒息识别与评估
01
呼吸困难
患儿出现鼻翼扇动、呼气延长、口周青紫等表现。
01
咳嗽无力或无声
患儿无法有效咳嗽或咳嗽声音微弱。
02
窒息表现
患儿出现面色灰白或青紫，失去反应或反应迟钝。
03
呼吸音异常
患儿出现喘鸣、哮鸣等异常呼吸音。
04
临床表现与体征判断
危险因素快速排查
气道异物
检查患儿是否有吸入异物或呕吐物，如食物、玩具、呕吐物等。
01
呼吸道疾病
判断患儿是否有呼吸道疾病，如喉炎、喉痉挛、支气管哮喘等。
02
意外因素
考虑是否有窒息的意外因素，如被捂住口鼻、勒颈等。
03
其他因素
检查是否有导致窒息的其他因素，如低氧环境、药物中毒等。
04
窒息程度分级标准
患儿意识清楚，有自主呼吸，但呼吸频率增快，有轻度发绀。
轻度窒息
患儿意识模糊，呼吸不规则，有明显发绀，但仍有自主呼吸。
中度窒息
患儿意识丧失，无自主呼吸或仅有微弱呼吸，皮肤苍白或青紫，心跳微弱或停止。
重度窒息
基础急救步骤
02
海姆立克急救法操作
应用于异物窒息
海姆立克急救法是针对异物窒息的急救方法，通过冲击腹部使膈肌上抬，增加胸腔压力，从而排出异物。
操作方法
注意事项
施救者站在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患儿腹部中线，另一手包住拳头，并用力向上、向内快速挤压患儿腹部，形成一股冲力，帮助患儿排出异物。
操作时要注意力度适中，以免造成患儿内脏损伤。若患儿已失去意识，应立即停止操作并进行其他急救措施。
1
2
3
体位调整与气道开放
将患儿置于头低脚高的俯卧位或头偏向一侧的仰卧位，以便更好地排出异物和分泌物。
体位调整
气道开放
注意事项
保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻腔内的分泌物和呕吐物。
在调整体位和开放气道时，要密切关注患儿的呼吸和心跳情况，如有异常立即进行人工呼吸或胸外按压。
人工呼吸辅助实施
评估呼吸
注意事项
人工呼吸方法
确认患儿无呼吸或呼吸微弱时，应立即进行人工呼吸辅助。
采用口对口、口对鼻或口对口鼻的方式进行人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上，使胸廓抬起。
进行人工呼吸时，要确保气道通畅，吹气量适中，避免过度通气。同时，要持续监测患儿的呼吸和心跳情况，直至恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
特殊群体处理
03
适用对象
适用于1岁以下婴儿，特别是因呕吐物或分泌物导致窒息的情况。
婴儿背部叩击法
操作方法
将婴儿脸朝下放在救护者前臂上，头低脚高，用手托住婴儿下巴以保持呼吸道畅通，另一只手在肩胛之间用力叩击5次。
注意事项
叩击力度要适中，以免对婴儿造成伤害；若异物未排出，需立即采用其他急救措施。
适用对象
站在或跪在孩子身后，将双手环绕在孩子腰部，一手握拳，拇指侧抵着腹部中线，另一只手握住攥拳的手，向上快速按压腹部，形成一股冲击力量，帮助异物排出。
操作方法
注意事项
按压力度要适当，以免造成内脏损伤；若异物未排出，需立即采用其他急救措施。
适用于1岁以上儿童，特别是因食物、糖果等导致窒息的情况。
儿童腹部冲击法
异物未排出应急方案
在进行上述急救措施的同时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
立即呼叫急救服务
心肺复苏术
后续治疗
如果异物导致呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏术，以维持生命体征。
若异物成功排出，也需前往医院进行检查，以确保没有残留物或损伤。同时，要了解窒息的预防措施，避免类似事件再次发生。
并发症预防措施
04
脑缺氧监测指标
通过脑电图监测可实时评估大脑功能状态，及时发现脑缺氧。
脑电图监测
维持正常血压有助于保证大脑血液供应，避免脑缺氧。
血压监测
心率过快或过慢都可能导致脑缺氧，需密切监测。
心率监测
急救后循环支持
维持血压
通过输血或补液等措施，确保患儿血压稳定，以保证重要器官的血液供应。
01
呼吸支持
对于呼吸困难的患儿，及时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸，确保氧气供应。
02
循环系统支持
对出现循环衰竭的患儿，给予相应药物或措施，以维持正常循环功能。
03
呼吸道感染预防
合理使用抗生素
在医师指导下合理使用抗生素，防止呼吸道感染的发生。
03
注意室内空气流通，减少人员探视，避免交叉感染。
02
避免交叉感染
呼吸道清洁
定期清理患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
01
后续医疗处理
05
紧急救治团队交接
确保患儿在急救现场与院内救治团队进行交接，避免救治中断。
转入重症监护病房
对于病情危重的患儿，需转入重症监护病房进行进一步救治。
持续生命体征监测
继续监测患儿的生命体征，以便及时发现并处理异常情况。
救治效果评估
对急救效果进行评估，为后续治疗提供依据。
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